输尿管结石构成的缘由是什么

当前，很多疾病的发病率呈直线上升，其中输尿管结石就是其中一个常见的疾病，那末您了解输尿管结石构成的缘由是什么吗?医院结石病首席专家丁德刚介绍说，输尿管结石是常见的生殖泌尿系的结石病之一，绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落而至。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等引发因素时，尿液滞留和感染会促使产生输尿管结石。

输尿管构成的缘由

1、尿路阻塞。由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全阻塞，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。

2、继发感染。在结石部份或完全阻塞时容易产生，由于结石损伤输尿管黏膜乃至造成溃疡，下降局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位产生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，结石更加不容易排出。

3、遗传性疾病。遗传性疾病也能致使输尿管结石，尿结石的构成常表现为家族性，并发现有与之相干的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾和下尿路畸形等，也与引发输尿管结石的缘由密切相干。

4、上皮损伤。由于结石的活动和管壁的蠕动，很容易损伤输尿管黏膜产生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并构成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。

5、饮食结构不合理。饮食的成份和结构不合理，会致使输尿管结石。脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等过量摄取，为输尿管结石的构成提供了成份来源。

6、水份摄取不足。任何破坏水的摄取量与损失量平衡的因素如出汗过量，都会使尿液中钙和盐的过饱和度增加，有利于输尿管结石的构成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体构成。

按构成缘由，输尿管结石可分为：

1、感染性结石：能分解尿素的细菌所引发的泌尿系感染造成尿碱化及产生过量的氨致使积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引发阻塞，结石也常与细菌密切相干导致延续出现尿路感染。

2、胱氨酸结石：胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%，是先天遗传性的肾小管功能缺点性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，以致尿内的浓度太高，仅胱氨酸能构成结石。

3、尿酸结石：高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是增进尿酸结石构成的因素。结石是透X线的，如尿延续酸性并有尿酸盐结晶应斟酌尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过量的尿酸。

输尿管结石的常规医治方法

医院结石病首席专家丁德刚介绍，目前医疗市场医治输尿管结石的方法主要有纤维肾镜无创保肾取石术、微创输尿管镜取石术、钬激光碎石术、体外冲击波碎石术等。

输尿管镜取石术：在直视下或借助电视监视系统，清晰地视察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石、取石钳，将激光击碎的结石取出。避免开刀手术的痛苦，使患者术后恢复快，住院时间短。

钬激光碎石术：在直视下或借助电视监视系统，清晰地视察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石、取石钳，将激光击碎的结石取出。避免开刀手术的痛苦，使患者术后恢复快，住院时间短。

体外冲击波碎石术：ESWL体外冲击波技术能在结石很小的时候将其击碎，无创伤，无痛苦，避免了患者因恐惧而谢绝医治的情况，体外碎石医治费用低，与开腹手术高额的手术费相比，大大减轻了患者的经济负担。

纤维肾镜无创保肾取石术：纤维肾镜无创保肾取石术采取日本奥林巴斯up-3型纤维肾镜，利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石，操作过程中由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏（肾盂内）各小盏部位找到结石，再以套石篮取出结石。若结石较大没法直接取出，可采用先进的腔内碎石装备钬激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。

医院结石病首席专家丁德刚提示：该选择什么样的医治方法，医生会根据患者结石的大小、体质的好坏和有没有并发症等来选择医治方法，患者无需过于担心。

输尿管结石的症状通常体现为：

疼痛：约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍受，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引发的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或延续几小时后突然中断，但钝痛可持续数日。

胃肠道症状：多数患者常常伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引发误诊。

膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引发尿急、尿频和尿痛，这可能由于输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道而至。

血尿：一般表现为镜下血尿，部份患者有肉眼血尿。

全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应斟酌合并感染的可能，这是个危险的信号，由于如有感染，而阻塞又未很快予以消除，可发展成肾积脓。

体征：输尿管管腔较小，结石容易造成阻塞。引发同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。

输尿管结石预防要注意甚么?人的身体就像一台奇异的机器，当这台机器的某一部份出现问题的时候，身体就会出现1些小状态来提示我们的注意。但是，每天劳碌的生活是不是让你对这些健康警报视而不见了呢?预防输尿管结石要注意以下几点：

1、调理饮食，应根据结石成份适当调理饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。口服维生素B。

2、要适当增加排尿次数，每次排尿要尽可能排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。

3、完全医治引发结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、消除泌尿系的阻塞，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。

4、在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。

5、可减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应想法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食品。

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