“尿失禁”就是膀胱过度活动症

尿失禁即膀胱过度活动症，它是一种以尿急症状为特征的症候群，简称OAB，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿失禁尤其在中老年女性中常见，据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数要多得多。相当高比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了而自然产生的症状，往往以忍耐应对，从而延误治疗。有专家指出，由于有些患者的尿失禁次数和遗尿量不大，往往不能引起患者的注意而不就医，也有些患者因为害羞，而不愿意就医。事实上，不管在任何年龄，尿失禁都是一种不正常的现象。尿失禁意味着身体机能某一部分不正常。

“尿失禁”疾病分为4种类型

（1）真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；

（2）假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；

（3）压力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛；

（4）先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。

“尿失禁”有哪些临床表现？

可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。

“尿失禁”相关问题解答

什么原因导致膀胱活动障碍？

原发性膀胱过度活动，跟原发性高血压一样，原因不明，其他原因可以引起OAB（膀胱过度活动症）的症状。比如说泌尿系感染，典型的症状尿急、尿频、尿痛会有OAB的症状。比如间质性膀胱炎，膀胱慢慢纤维化过程，会引起膀胱疼痛。疼痛可能会反复上厕所，憋得越多越疼，形成尿痛。恶性肿瘤也可以表现出反复尿频、尿急症状，需要临床上鉴别，区别开。

膀胱过度活动症与膀胱衰老有关吗？

形成OAB有很多原因，与衰老有相关性，但并不一定是衰老引起的。OAB40岁以上患者是40岁以下十倍发生率，这一点跟年龄有关。当然也不完全看这个人实际年龄，而是这个器官被他用到什么程度，同样一辆宝马车，有人两年用坏了，有人用了二十年，用得不好，可以加速衰老，但是衰老并非全部原因。

女性自然分娩是不是更容易得OAB？

自然分娩女人更容易形成OAB，主要是容易形成压力性尿失禁，咳嗽，打喷嚏，腹压引起的漏尿。因为生产过程其实是损伤盆底肌肉过程，但是其实怀孕期间也是在拉升着盆底肌肉，所以即便是剖腹产女性也不一定没有压力性尿失禁，当然顺产人更容易得压力性尿失禁。另外需要多了解另两种类型尿失禁，一是男性前列腺术后出现尿失禁。因为随着对前列腺增生这个病的认识增加，以及前列腺癌查体的筛选工作做得越来越多，一些中心城市和生活条件好的人，可以得到前列腺癌手术根治机会。但前列腺癌手术之后有一部分病人出现尿失禁。全球男性尿失禁大概有万，只美国就有万60岁以上男性患尿失禁。另一个是糖尿病会使周围神经支配能力下降也会出现尿失禁。还有神经出现多发性硬化，帕金森病，中风，骨盆外伤和手术，也可以引起男性尿失禁。

尿失禁疾病的遗传概率有多大？

尿失禁疾病的遗传概率不像肿瘤那么强，但是有倾向性。如果母亲得了，女儿得的可能性会大。建议女儿早一点做相关训练。这种病女性多见，另外腹压增加时，咳嗽，大笑，快跑，或者提重物，或者举重肯定会有腹压增加，重体力劳动者，好的运动员其实存在这个问题。

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