（参考国际妇科泌尿协会／IUGA患者信息）

1.什么是膀胱过度活动？

膀胱过度活动（OverActiveBladder，OAB)是由于膀胱肌肉不适当收缩排尿引起，最常见的症状就是尿频、尿急、夜尿次数增多，甚至出现急迫性漏尿。这种情况的发生通常没有任何预兆，即便是您没有尿意的情况下。尿频即1天内排尿次数大于等于7次；如果夜间排尿次数大于1次即为夜尿；尿急则表现为突发的、强烈的排尿感，必须立即排尿才能缓解。如果尿急的同时出现漏尿的情况，即称为急迫性漏尿。

2.为什么会发生膀胱过度活动？

对于大多数女性来说，并未发现引起膀胱过度活动的确切因素。有小部分和做过盆底尿失禁手术有关，有些和疾病（脊柱裂、多发硬化）有关。

3.膀胱过度活动需要做什么检查？

您的医生首先会检查您的尿液以确定有无泌尿系感染。

您的医生还会询问您的一般情况、有无膀胱方面疾病和妇科疾病等。

您也可能会被要求填写排尿日记（详细见“膀胱训练”信息），填写的内容包括：饮料种类、饮水量、每次排尿量和有无尿急等反应。它能反映您的饮水量及膀胱的实际容量。

尿动力检查：本项检查通过向膀胱内灌注液体检查膀胱肌肉的活动性。尿动力检查能告诉我们膀胱在灌注时是否发生不适当收缩（所谓过度活动），同时也能告诉我们膀胱是否漏尿（压力性尿失禁）和膀胱能否能正常排空。

4.如何治疗膀胱过度活动？

一开始从最简单的保守治疗做起。

行为疗法

每天保持1～1.5升的饮水量，不要试图减少现有的饮水量。

避免含咖啡因的饮料，如咖啡、茶和可乐以及避免饮酒。

某些利尿药物和精神科用药也会引起膀胱过度活动，需要咨询医生。

膀胱训练

详细资料见“膀胱训练”信息。有效率可达44～90%。

您可能发现您已经习惯于每天排尿很多次，所以您可能会经常想排尿或不能离厕所太远。这样下去您的膀胱容量就会越来越小，使得膀胱过度活动症状逐渐加重。膀胱训练旨在通过减少排尿次数帮助增加膀胱内的储尿量。它包括逐渐延长排尿时间间隔，产生急迫感时尝试坚持一段时间不排尿。

药物治疗

药物可以帮助您坚持更长时间不排尿、减少排尿次数和减少漏尿。但是药物也会有副作用，如口干等。有时您可能需要尝试多种药物来寻找适合您自身的药物。便秘也是其中一个副反应，可以通过饮食和药物解决。有时，少数患者的膀胱过度活动症状可以在药物治疗数月后好转，从而停止药物治疗。但是，绝大多数患者需长时间服药来控制症状。

局部涂抹雌激素

局部涂抹雌激素可以缓解绝经后女性由于萎缩性阴道炎引起的尿频、尿急和夜尿增多的症状。

肉毒素

肉毒素可以在局部麻醉下注射到膀胱内。它可以使膀胱肌肉放松,，从而缓解尿急、增加储尿量。虽然目前没有长期随访结果，但肉毒素治疗也是一种有效的治疗手段（治愈率高达90%）。肉毒素治疗效果持续6～12个月，之后需再次注射。但治疗后有5～10%可能发生膀胱排空困难，需留置尿管。您的医生可以向您提供更多相关信息。

骶神经刺激

直接刺激支配膀胱的神经。它需要在体内植入神经刺激器，所以需专人操作，适用于症状严重并持续存在，并且其他治疗无效的患者。

您的医生可能会给予您个体化治疗的更加全面的信息。医生会选择适合您的方法帮助您改善症状从而提高生活质量。

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