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之前写了一篇肿瘤细胞：听说你想饿死我？其实是在说营养，而今天想聊一聊医学上真正意义的“饿死肿瘤细胞”。

想要饿死肿瘤细胞，就要先了解肿瘤的血供

肿瘤组织拥有比正常组织更加丰富的血供，富血供肿瘤生长速度也会更快。

一个实例：这是临床上一个富血供肿瘤的CT图像，图中被圈起来的部分为肿瘤，而箭头所示均为血管。这个患者因为消瘦就诊，一个月体重下降约7kg。

很明显图中可以看到粗大的动脉在给肿瘤供血，而肿瘤内部血管十分丰富，肿瘤通过这些血管跟人体正常组织抢“营养物质”。除了CT，我们还可以通过血管造影成像来观察肿瘤血供。如下图??肺癌支气管动脉造影前列腺癌血管造影可以看出图中标识的部位，血管是不是比其他周围的组织更加迂曲，且数量也更多？肿瘤的营养由这些血管源源不断地输送过来，所以怎样才能让肿瘤的营养被切断，让肿瘤细胞被饿死呢？是的，将血管阻断其实在医学上这已经是一个比较成熟的技术了，血管栓塞术，也就是在造影下找到肿瘤供血动脉，将栓塞剂注入血管内，使血管堵塞，肿瘤缺血、坏死达到治疗肿瘤的目的。以肝癌为例，首先从股动脉将导管插入腹主动脉内，再进一步找到肝动脉，然后打入造影剂，在实时影像设备下观察肝脏的血供，通常我们能够看到肿瘤部位的血管是迂曲且非常丰富的。在找到肿瘤血管后，利用导管将化疗药物/栓塞剂注入到肿瘤供应血管中，达到化疗/栓塞的目的，栓塞剂将血管堵塞，也就是将肿瘤的营养来源切断，因此肿瘤缺血坏死，达到“饿死肿瘤细胞”的目的。栓塞术前后对比：临床应用：1.治疗恶性肿瘤：临床最常应用于一些富血供肿瘤、恶性实体肿瘤如肝癌、肺癌等，尤其对于不能手术切除的肿瘤，介入治疗可以在一定程度上控制肿瘤，有时还能让肿瘤缩小到能手术的范畴，争取手术机会。2.止血：还常常用于肿瘤侵犯或破裂引起的出血，如宫颈癌、鼻咽癌、肝癌、膀胱癌大出血等的栓塞止血治疗。3.治疗良性肿瘤：除此之外，对于少数良性富血供肿瘤，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤等可通过栓塞达到缩小肿瘤体积甚至使肿瘤消失的作用。联合动脉灌注化疗：肿瘤患者常常会联合动脉灌注化疗，即在栓塞部位血管内注入化疗药物或化疗药物与栓塞剂混合形成的“混悬液”，以达到杀灭肿瘤的目的。动脉灌注化疗和全身化疗相比又有什么不一样呢？动脉灌注化疗的优势在于：

局部治疗，靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小。

用药量小，局部药物浓度高，副作用小。

微创，创口小，康复快。

采用局部麻醉，安全性高。由于是找到肿瘤供血血管，在局部注射化疗药物，因此化疗药物率先抵达肿瘤组织，在肿瘤组织中浓度达到最高，更大程度地杀伤肿瘤细胞，而用量较全身化疗剂量小，全身毒副作用较轻。

作者简介：溪锅锅这个

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