一颗小石子能有多厉害呢？

不夸张的说，

它可能会让你疼得死去活来。

那40多颗小石头？

64岁的张先生，因10年前的工伤一直瘫痪在床，不能自主排尿，多年来都需靠导尿管排尿。近来，张先生在外院更换导尿管时发现阻力很大，查膀胱B超发现膀胱内多发结石，医院治疗。

01检查、准备

患者辗转来到常州市妇幼保健院·常州一院钟楼院区，泌尿外科门诊主任医师薛钟就诊。薛主任了解了病人情况后，立即给病人办理住院手续，并进行了完善的术前检查。术前X片确诊膀胱内多发结石。

“患者的结石并非是短时间内形成的，张先生的膀胱结石又多又大，还有高血压、糖尿病，截瘫在床多年，平日又有抽烟史、肺功能较差。”如果采取现在常规的膀胱镜下钬激光碎石，手术时间会较长，对病人能否耐受手术以及麻醉风险都是一个巨大挑战。

02沟通、手术

与患者及家属沟通后，薛主任决定还是行开放膀胱取石。相比于钬激光碎石，开放膀胱取石需在下腹部切开一个2-3cm的小口。但针对这种特殊病人，切开取石无疑是最适合他的手术方式。切开取石不仅可以有效降低手术时间，减少麻醉风险，还可降低术中感染的可能。

最终，薛主任仅耗时30分钟就完成了手术。膀胱内取出大大小小结石，足有40余枚。

03顺利、感激

当手术结束，患者妻子拿到结石标本时，第一时间就表达了他们的感激之情。“感医院薛钟主任医师帮我们解决了大毛病，虽然手术前心里有预计结石会很多，但真正拿到结石标本还是很震撼。“感医院，感谢薛钟主任及其团队以及全体医护人员的精心照顾与治疗！”

专家提醒

常州市妇幼保健院·常州一院钟楼院区泌尿外科专家团队提醒您：影响泌尿系结石形成的原因很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、身体的异常代谢、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用都是结石形成的常见病因。如果发现排尿困难或者有血尿，应引起警惕，医院进行检查，可早发现泌尿系疾病，避免发生久拖不治，加重病情的情况发生。

专家简介

薛钟

主任医师，江苏省医学会泌尿外科专业委员会腔镜学组委员，掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗,有独立处理泌尿外科的疑难和重大疾病的能力，尤其在泌尿外科腹腔镜手术方面有较为丰富的经验。

专家门诊时间：周一全天

沈杰

医学硕士，博士在读，医师。擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等疾病的诊疗。常规开展泌尿外科手术治疗。

主持常州市卫生健康委青年人才科技项目1项，常州市卫生健康青苗人才。以第一作者发表SCI3篇。

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