摘要：

78岁的老年患者出现了排尿困难以及血尿的症状，经过检查发现原来是膀胱壁上长了一个肿瘤，引起了膀胱梗阻，于是予以患者进行膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注治疗，大多数出现了梗阻的情况,都是需要进行手术治疗的，所以还是要根据检查结果，配合医生积极的进行治疗，才能够改善病情，平时要养成良好的生活饮食习惯，患者经过联合治疗后，病情稳定。

男，78岁

膀胱梗阻

年6月

手术-膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注治疗

住院7天，门诊随访

患者排尿不畅以及血尿症状得到改善，病情稳定

一、初次面诊

1个月前，患者在无诱因的情况下出现排尿不畅，伴随着尿频、尿急症状，症状呈持续性加重，后面又开始出现肉眼血尿，为洗肉水样，不伴有血块，其他未出现不适的症状，没有去会犯处理，血尿症状自行缓解了，现在为了进一步的治疗，来到我院门诊，门诊予以患者彩超检查提示膀胱壁实性占位，考虑癌可能，于是以“膀胱梗阻、膀胱肿瘤”收入我科。

二、治疗经过

入院后，完善了相关的辅助检查，为患者进行了尿常规、血细胞分析（五分类）、专科检查、CT、膀胱镜、泌尿系彩超等辅助检查，结合患者症状以及各项检查结果明确为膀胱壁肿瘤引起的膀胱梗阻，于是为患者进行了膀胱肿瘤电切术，手术过程很顺利，术中予以完整切除肿瘤，送去做病理检查，术后予以抗感染，补液以及止血等药物对症治疗。术后病理提示为膀胱壁尿路上皮癌，后续予以患者辅以膀胱灌注治疗。

三、治疗效果

患者经过手术治疗后，患者的肿瘤被完整切除，患者的切口愈合得很好，患者也按时进行了膀胱灌注治疗，出院前为患者复查血常规、尿常规以及CT等检查，没有发现癌细胞转移情况出现，总体的治疗效果还是不错的，患者非常开心，顺利的出院。

四、注意事项

养成良好的作息规律，保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累。还应该保持情绪乐观，不要郁闷和思虑过度，平时也要适当增加体育锻炼，能有效地促进膀胱颈梗阻的恢复，避免剧烈运动或运动幅度过大，避免患者体能受到影响。

五、个人感悟

膀胱尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，由于有效的治疗手段相对较少，因此膀胱尿路上皮癌临床并不好治疗。目前膀胱癌主要的治疗手段包括:手术治疗、化疗、局部膀胱灌注治疗、放射治疗。手术治疗目前主要包括:保留膀胱的手术和部分膀胱切除术，膀胱尿路上皮癌术后容易复发及远处转移，术后多采用膀胱灌注化疗预防复发。对于发生了远处转移的膀胱癌患者，相对有效的化疗药物并不是很多。#健康经验笔记#

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