温度计插进膀胱惹麻烦　　　　　　　　　　

日前，一中年妇女来泌尿外科门诊就医，自述膀胱内有“异物”，排尿时疼痛明显。拍片提示患者盆腔内有水银温度计一根。追问病史，患者经尿道口插入温度计已有30小时之久，为防膀胱穿孔和体温计破损等不测，患者需要急诊处理。

水银温度计的头端正巧插进右侧输尿管的膀胱开口段，被相对固定，加之温度计通体光滑，钳夹和调整位置极其困难，咬力过大怕粉碎、推拉幅度过大怕穿孔。为将损伤减到最低程度，医生们拿来温度计和腔镜下的各种抓取工具，体外尝试可能的高效镜下夹取方案。30分钟，大家集思广益，几经周折，终于在腔镜直视下将温度计完好的由膀胱内拖出尿道外口。

　　　　　　　　　　医生提醒：膀胱异物需及时就诊　　　　　　　　　　

膀胱异物病例并不多见，多是因自慰导致的特殊膀胱异物如发卡、温度计、电线、笔帽、塑料管、钢珠等。膀胱有异物后，会发生尿频尿急、排尿困难等现象，甚至会有血尿、下腹疼痛。如果时间超过两三个月，由于尿液的沉积，很容易有结石附着生长，会越长越大。长时间会引起泌尿系感染，甚至影响肾功能。

因异物材料特别、形状各异，镜下完整夹取难度极大。对接诊医生而言，应仔细询问病史、分析病情，以免患者隐瞒病情而贻误治疗。根据膀胱异物的种类第一时间进行个性化手术是关键，术中要最大限度减少次生损害，尽量争取内窥镜下取出异物。对患者而言，要培养正确的人生观和价值取向，杜绝不良生活习惯和兴趣爱好，遇事第一时间就诊，如实告知事发经过，医院的相关检查和治疗，争取时间手术，避免相关并发症。

　　　　

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