间质性膀胱炎,又称为膀胱疼痛综合征,是泌尿外科临床较常见的,以会阴部顽固性疼痛、尿频、尿急为主要表现的一种疾病。患者每日排尿次数20~30次,严重者约10分钟即需排尿一次,严重影响患者生活质量。该病病因学及病理生理机制尚不完全清楚,被称为“谜”一样的疾病,临床误诊、误治率很高,治疗极为棘手。
近期泌尿外科周占松主任、沈文浩副教授结合国际最新研究进展,采用膀胱镜下曲安奈德溶液膀胱病变注射术,成功治愈一名多处误诊的男性间质性膀胱炎患者,解决了困扰患者多年的疼痛和尿频问题。
患者45岁,贵州籍。主诉耻骨上区、会阴部顽固性疼痛,伴尿频、尿急3年。排尿约30次/天,夜尿10次左右。医院、医院、医院、医院诊治,诊断为膀胱颈梗阻、尿路感染、膀胱过度活动症等病,行手术和药物治疗,效果不佳。该患者慕名到我院就诊后,因该患者病程长、治疗过程复杂,周占松主任组织全科病情讨论,认为根据患者的临床表现,可明确诊断为间质性膀胱炎。传统的治疗方法,包括膀胱水扩张、膀胱灌注和膀胱病变电切术等,治疗周期长、疗效不肯定。膀胱镜下膀胱病变激素注射方法是国际上最新的治疗间质性膀胱炎的方法,具有创伤小、起效快,疗效肯定的优点。虽然国内学者对此了解不多,尚未开展,但在国际上已有治疗成功的案例报道。经科室讨论通过及与患者充分沟通,周占松主任和沈文浩副教授在全麻下对患者进行了膀胱镜下曲安奈德溶液膀胱病变及病变周围注射术,术后3天,患者拔除尿管,尿痛症状基本消失,排尿次数减少到8~9次/天,夜尿1~2次,取得了满意的疗效。
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