胎儿巨膀胱的预后和胎儿手术结果
巨膀胱的预后
我在澳洲医院时，带着年轻医生做了一项胎儿巨膀胱的总结研究。由医院有胎儿外科中心，这些年来积攒了61个巨膀胱胎儿的病历，发表在澳洲新西兰外科杂志上（ANZJSurg81()-）.我们发现最常见成因：男宝宝是后尿道瓣膜，女宝宝是尿道狭窄。是不是巨膀胱越大，预后越差呢？我们比较过成活和不成活的两组，发现这两组的膀胱大小无统计学上的差别。那么什么能预测预后呢？我们发现羊水少会严重影响宝宝出生后的生存率。羊水来源于胎儿排除的尿。如果尿道完全阻塞，尿液排不出来，羊水自然少。羊水不够会严重影响胎儿的肺发育，这是影响宝宝生存的最重要的因素。
巨膀胱的胎儿外科手术
家长问哪种情况适合做胎儿手术。我对国内胎儿手术的目前发展仍不了解。在国际上有些中心开展了巨膀胱的胎儿外科手术。我以前工作过的医院做了一些胎儿手术。基本上分两种：一是通过腹壁插一条膀胱导管，将膀胱里的尿液引流到羊水中。据最近在小儿泌尿杂志上发表的总结来看，导管会堵塞，移位，效果并不好;二是通过腹壁放入一条膀胱镜，切开后尿道瓣膜。技术要求很高。总的来说，胎儿外科对于那些预后好的胎儿来说，没有帮助。对那些预后差的胎儿来说有肯能有帮助
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