编译/甘雨来
本例的患儿是一名孕35周时因母亲先兆子痫行剖宫产出生的男婴。产前超声和MRI检查诊断该男婴患有先天性“梅干腹综合征”（Prunebellysyndrome,PBS）。孕期曾因羊水过多行治疗性羊膜腔穿刺术，因胎儿巨大膀胱行膀胱穿刺术。该患儿出生时有羊水粪染，因生后出现呼吸窘迫行气管插管。新生儿查体示胸廓直径、外形正常，腹部鼓胀，伴肌肉松弛。
出生后第5天，该男婴出现明显腹胀，并从胃管引流出胆汁性液体。腹平片示：胃和近端十二指肠积气（“双泡征”），远端肠道未见气体；膀胱明显扩张，膀胱内有少量置尿管时引入的气体。随后的钡剂灌肠造影提示“微小结肠”，考虑跟小肠闭锁有关。随行开腹探查，术中发现膀胱扩张明显，肠腔通畅但积有浓缩稠厚的胎粪，后肠旋转不良。术中用3ml注射器向小肠内直接注入高渗水溶性造影剂，使胎粪软化易于排出。
图1腹平片示：胃和十二指肠“双泡征”（白色箭头）。黑色箭头所示低透光区为巨大膀胱，膀胱内有少量置尿管时引入的气体。
图2钡灌肠提示广泛的“微小结肠”，阑尾有造影剂填充（白色箭头）。
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根据该患儿的临床表现、影像学检查和术中所见，其最可能的诊断是什么？
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