盆底肌肉锻炼是如何缓解膀胱过度活动症症状

 

膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)是尿失禁的一种常见形式,通常人们用盆底肌肉(pelvicfloormuscle,PFM)训练来进行治疗。

一项新的实验室研究提供了有关PFM训练如何起作用的见解:就是通过减少膀胱逼尿肌的收缩起到作用。该成果发表于美国物理医学与康复期刊(theAmericanJournalofPhysicalMedicineRehabilitation)。

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根据最新研究,盆底肌肉收缩可以减轻OAB患者膀胱逼尿肌收缩的严重程度,这些患者包括患有和没患多发性硬化症的患者。该研究表明,盆底肌肉收缩可能会强化控制排尿的关键“自主反射”。

盆底肌肉收缩可影响膀胱功能。

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膀胱过度活动症是一种非常常见的疾病,会导致尿急和尿失禁。通过进行PFM训练可以改善OAB的症状,有时这一训练也称为凯格尔训练。研究团队设计了一项实验室研究以探讨盆底肌肉收缩改善OAB症状的机制。

研究人员对两组女性进行了尿动力学研究。18名患者的OAB症状与多发性硬化症(multiplesclerosis,MS)有关,多发性硬化症是一种慢性中枢神经系统疾病。大约80%的MS患者在疾病过程中的某一阶段会出现“神经源性”(与神经损伤有关)的膀胱症状。

另外17名患者患有“特发性”OAB,这意味着没有发现其产生泌尿系统症状的特定原因。根据标准的OAB调查问卷显示,各组之间呈现的症状相似。

在实验过程中,研究人员指导女性在逼尿肌过度活动期间进行15秒的PFM收缩。该研究的重点是逼尿肌的过度活动:膀胱壁的这块肌肉收缩可将尿液排出膀胱。

结果证实,盆底肌肉收缩导致逼尿肌过度活动产生的压力降低。尽管两组患者逼尿肌压力随着PFM收缩下降都很明显,但特发性OAB患者逼尿肌压力下降更多。OAB患者逼尿肌过度活动的中位数下降为69%,而MS患者为34%。

在17名患有特发性OAB的女性中,8名患者通过盆底肌肉收缩完全消除了逼尿肌的过度活动,而18名MS患者中有3名完全消除了逼尿肌的过度活动。这种差异可能反映了患有OAB症状的MS患者中存在更严重的失能和更高的逼尿肌过度活动程度。虽然PFM收缩在患有神经性膀胱症状的MS患者中仍然有效,但由于整个大脑和脊髓的神经损伤,这一效果就会较弱。

实验室研究结果提供了有关PFM训练如何改善OAB症状的见解。盆底肌肉收缩激活大脑的额叶皮层,这是“自愿尿抑制反射”的原因-从而改善对膀胱功能的有意识控制。研究人员相信这一研究增加了证据表明PFM收缩对于患有OAB的患者来说有可能是一种有用的临床工具。

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