饮水量少者膀胱中的尿液必然减少,致癌物质在尿液中的浓度相应较高
病因
诊断
再次,增加饮水量饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激久而久之,由炎症、糜烂而导致癌变
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因此,要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱黏膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用
其次,有吸烟习惯者,要尽快戒烟研究表明,香烟中含有尼古丁、焦油等多种毒性致癌物质,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高假如每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数),就达到了患膀膀胱小膀胱胱癌的危险地步
减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险约70%的患者经尿道电切术后复发,术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%～40%常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%
治疗
【中国品质橱柜网3月16日讯】要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱黏膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用
临床
膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%～50%的膀胱癌由吸烟引起,吸膀胱排尿烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌应从源头抓起
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌膀胱肌肉注治疗预防复发肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有m-vap(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和gc(吉西他滨+顺铂)及mvp(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案,化疗的有效率为40%～65%
对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌综合患者既往史、家族史,结合症状和查体做出初步判断,并进一步进行相关检查检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔b超等检查根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔ct或膀胱灌注炎症/和盆腔mri等检查明确诊断其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法
首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质——亚硝基胺应尽量少吃肉类食物,因为肉类食物在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调查发现,使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱癌者较多
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位膀胱癌可发生膀胱切除住院于任何年龄,甚至于儿童其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50～70岁男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年who与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词2004年who《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌
表现大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床膀胱灌注药物表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿有些患者是在健康体检时由b超检查时发现膀胱内有肿瘤有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血膀胱动症尿这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状
预后及预防
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