中科白癜风公认好口碑医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/病情观察你做到位了吗？
护士对病情观察的能力直接关系着患者的安危，在护理工作中，如果护士能够及时发现患者现存的或潜在的病情变化是保障患者人身安全的主要措施。
01案例回顾患者彭某，男，84岁，因“发热并意识模糊1天”，门诊以“泌尿道感染”收入院。
患者1天前无明显诱因出现发热并寒战，数小时后意识模糊，并有口角歪斜及无法端坐，当时患者无法表述不适。患者自患病以来，精神一般，纳差，大便正常，导尿管持续引流状态，尿液浑浊。患者既往有脑出血后遗症及脑梗塞。
入院后直接送入ICU治疗，住院第三天，患者病情好转，转回普通病房治疗。患者儿女工作繁忙，由保姆照料日常生活。
入院第五天，责任护士小李发现患者尿液呈淡红色，虽然很疑惑，但并没有及时报告管床医生，继续忙于接待新患者及手术患者。
当天下午，患者躁动不安，并独自坐起来。这时小李来病房为患者更换液体，感到很诧异，患者平时翻身都需要协助，怎么能自己坐起来呢？
保姆又在一旁抱怨“叫老头子输液的时候不要乱动，就是不听，动来动去真难伺候。”而护士小李也误认为是患者精神体力好转，并没有仔细查看。
直到患者的女儿来送饭，跟小李反应道“李护士，今天我爸一直不睡觉，动来动去，是不是哪里不舒服？麻烦你给检查一下吧。”小李这才通知管床医生查看。
管床医生看了患者的尿袋，又按压了患者的腹部，急忙询问小李“今天患者的尿液有多少？”小李顿时傻了眼，“这……”不等小李回答，医生又急忙说，“赶快拿导尿包和三腔导尿管来。”
随后，管床医生迅速为患者更换了三腔导尿管并进行了膀胱冲洗，冲洗出少量凝血块，接着又引流出毫升尿液，患者不再躁动，安静入睡。
02案例分析患者因长期留置导尿，导致尿道黏膜损伤出血，而血液凝集形成血块堵塞尿管，引起急性尿潴留。
患者膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。
急性尿潴留患者下腹部膀胱区会有膨隆，膀胱区叩诊呈实音。而护士小李既没有对患者尿液颜色改变引起重视，也没有
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