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这是国际尿控协会(ICS)在第8届世界尿失禁周(WCW)媒体发布会上播放的一则公益视频。视频中的妈妈,因为总是尿频、尿急、憋不住尿而屡屡错过孩子人生中重要的时刻,甚至因此与孩子产生了隔阂。孩子的沮丧与失落,妈妈的尴尬与痛苦溢于言表。
正值风华正茂年纪的妈妈,竟然患上如此难言之隐,究竟是谁之过?
临床上,各种类型尿失禁中,最常困扰治疗人员的就是OAB(膀胱过度活动症)和UUI(急迫性尿失禁),这两种不同类型的尿失禁症状表现太过相似,让人傻傻分不清楚。然而临床诊疗上是容不得半点差错的,往往失之毫厘谬以千里,因此,我们有必要好好“审问”下这两名“疑犯”,才能在设计治疗方案时有的放矢,手到擒来。
法官:欢迎大家一起走进我们的真相之庭,首先请我们的二位嫌疑人自我介绍。
嫌疑人:OAB(膀胱过度活动症,以下简称小O)UUI(急迫性尿失禁,以下简称小U)
小U:呃…我是急迫性尿失禁,我还有两个弟弟,二弟运动急迫性尿失禁和三弟感觉急迫性尿失禁。在尿动力学中,二弟表现出逼尿肌收缩异常,喜欢老人家下手;三弟的逼尿肌状态非常好,中年妇女常是他的作案对象。
小O:呵呵,我不称兄道弟,要么干性OAB要么湿性OAB就是我的两种状态,我是老少咸宜,男女通吃。
法官:停停停,谁让你们比拼这个了,说说自己平时都干些什么了,如实招来!
小U:我一般就让人感到尿频、尿急、尿失禁,有的人还会晚上老是爬起来上厕所。遇上了我的人啊,听到流水声就憋不住尿了,连卫生间的门都没来得及打开就尿裤子了。
小O:我干的事好像和他差不多,但是我是干性状态的时候只让人觉得尿频、尿急、夜尿,湿性的时候除了这些,还会跟他一样还会让人憋不住尿。
法官:由于主人公尿频、尿急、憋不住尿,从种种症状上表明,二位均有犯罪嫌疑。二位还有什么想要为自己辩护的吗?
小O:法官大人,我都说了我有两种模式啊,要说我对她做了啥,也只是我的湿性OAB模式犯了错。
小U:我有什么错,说来说去还是怪受害人自己逼尿肌不稳定,才给了我可乘之机呢。
小O:是啊,我也不是对所有人下手,我专挑患有神经疾病、逼尿肌不稳定、有膀胱出口的梗阻、尿道支持组织的薄弱、膀胱敏感度高等特点的受害人下手!
小U:嗯嗯嗯我也是!看来我俩对受害人的喜好一样啊!我三弟(感觉急迫性尿失禁)还特别喜欢对患有膀胱炎、膀胱有肿瘤、结石或异物的人下手。
法官:停停停,你俩这还挺嘚瑟?
经过二位陈述,本庭发现你们是团伙作案。
UUI的二弟和OAB的湿性状态都让我们的受害
者受到了尿频尿急尿失禁的伤害。且据历年的统计,二位的犯案率可不低,每年有将近20%
的人深受其害,正因为人们如这位母亲一般羞于诊治才让你们越发大胆!
接下来将宣读对你们处理方法,希望你们可以积极治疗,改过自新,不再作案!
处理方法如下:
1、进行全面的检查,包括询问病史、体格检查、残余尿的测定、尿动力学、
尿垫实验、写排尿日记,进行尿的化验以及X光、内镜的检查。
2、对于感觉急迫性尿失禁,积极治疗原发病。对于运动急迫性尿失禁和OAB除了积极对症治疗外还可采用药物治疗、肉毒素注射等非手术方法。
3、积极进行膀胱的训练,比如定时排尿和训练掌握控制排尿的技能,使自己有意识的去主动抑制膀胱的收缩,增加膀胱的容量,降低膀胱的敏感性。
4、生物反馈和电刺激也是治疗的好办法。生物反馈可将膀胱活动表达为可视听的信号,患者可直接感知膀胱的活动并逐渐学会自我控制。电刺激可通过对储尿和排尿的反射通路或效应器官施加适当的电刺激达到治疗目的。
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