子宫肌瘤要不要手术一直长会恶变吗

0岁以上妇女群体，大约每5个就有一个患子宫肌瘤。子宫肌瘤需要手术吗？哪种手术比较好？一直放任不管会变大吗？会恶变吗？一起来看看吧：

子宫肌瘤会对人体造成什么影响？会恶变吗？

子宫肌瘤是一种很高发的良性肿瘤，临床中以多发的肌瘤较为常见。很多子宫肌瘤都喜欢“安安静静”地生长，多数为良性。而如果由于营养血供发生改变，或肌瘤内部细胞分化，就会出现变性。不然，女性朋友不必过于担忧，99%的变性都是良性的变化，仅小于1%的可能会发生恶变。

具体影响要看肌瘤长在哪个部位。

按子宫肌瘤生长的位置，分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

粘膜下肌瘤是指肌瘤生长在子宫内黏膜下（宫腔里面）。别小看这个部位长出的肌瘤，就算是很小一颗，也会给患者造成很大临床症状，诸如月经量过多、月经滴滴答答走不利索或经常出现异常排液等。

肌壁间肌瘤位于子宫肌壁间，由于子宫的肌壁层很厚实，当肌瘤体型较小时，往往起不了什么大风浪，不会有明显症状。而如果肌壁间肌瘤“躁动不安”，往黏膜表面突出，患者可能出现跟粘膜下肌瘤相似的症状，如月经过多等等。如果是客气一点的肌壁间肌瘤，转向浆膜面突出，则多不会引起症状。

浆膜下肌瘤则位于子宫浆膜下（长在子宫“外头”）。这种肌瘤就算个儿头大，有的甚至达到10cm、20cm，患者可能也不会有临床症状。但如果肌瘤压迫到膀胱、直肠，可出现尿频、排尿困难、便秘等症。

子宫肌瘤要不要剥除？

一看肌瘤有没有引起异常出血的症状，比如月经排量过多、月经淋漓不尽甚至引发贫血，已经严重影响正常的工作和生活，这种情况下建议手术。

二看肌瘤有无压迫性生长，诸如膀胱、直肠组织的压迫症状，也建议手术。

三看肌瘤有无变化，如果检查发现肌瘤有恶变的趋势，建议手术。

除了上述几点，其他情况还需结合临床医生进行个体化评估。

选择哪种手术方式好一点？

手术方式需结合患者自身情况而定。微创手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术，另外还有传统开腹手术。

选择哪种手术关键看肌瘤的生长部位和大小。

如果子宫肌瘤突出在子宫外面，可考虑腹腔镜或阴腔镜。

如果肌瘤位于粘膜下，建议选择宫腔镜。

如果是肌壁间肌瘤，腹腔镜是个比较合适的选择。

怀孕了，子宫肌瘤需要处理吗？

一般来讲，备孕时如果肌瘤超过4cm，怀孕后可能加速其生长，建议先手术再备孕。

福爱嘉温馨提醒：不同位置的子宫肌瘤，术后需避孕的时间不同。如果是浆膜下肌瘤，术后三个月即可怀孕，如果是肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤，术后建议避孕一年。

子宫肌瘤术后还会复发吗？

有一定的复发概率。取决于手术过程中有无残留，其次是肌瘤又新长出来了。肌瘤可能多发在子宫的任何部位，也可能再发。因此术后需定期随访，主要是做B超监测。

资料参考：复医院