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“对号入座，我增生了吗？”

尿急：小便急，等也等不了，还没来得及去厕所，小便就已经尿出来了；

尿频：小便次数多，刚上完厕所没多久，又想上厕所，但每次的量又很少；

夜尿增多：晚上起床多次，睡不好觉，白天又要打瞌睡，严重影响生活质量；

尿等待：站在厕所面前要等一会儿，肚子用用力才能挤一点出来。

一般来说，老年男性有了这些尿路症状，主要是由于得了良性前列腺增生。良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成很大的影响。进行性排尿困难3年，痛苦！近日，医院泌尿外科门诊接诊一位88岁高龄患者，因重度前列腺增生，尿频、尿急、排尿费力困扰3年就诊，这几年徐大爷反复多次出现了不能排尿的现象，每次予以留置导尿，反复多次拔除导尿管后小便仍经常不能排出，让徐大爷痛苦不堪。因徐大爷年岁已高，还有高血压、房颤等病史，属于高危患者，手术风险较大，因医院，都建议长期留尿管或膀胱造瘘的保守治疗。但是在泌尿外科杨晓华主任看来，患者长期带管，尿管经常感染、堵管、出血，长期带管最终会导致膀胱费用性萎缩。这些年徐大爷因反复更换尿管，生活质量越来越差……分析、评估、手术，解决排尿困难对于这种情况，杨晓华主任与其治疗团队反复研究患者病情，通过评估，患者心肺肝肾功尚可，虽然手术有一定风险，医院的现有设备（高功率进口钬激光）、技术，杨主任认为可以考虑前列腺钬激光剜除手术。家属得知我院有最新的钬激光前列腺微创技术，尽管年事已高，患者及家属也十分心动，愿意一试。近日，杨主任为患者行“钬激光前列腺剜除术”，手术一个小时，十分顺利，手术出血少，切除完全。术后一周就拔除了导尿管，排尿通畅，尿线粗，无明显尿失禁症状，尿频、尿急及夜尿多的症状得到明显缓解，患者及家属非常满意。微创技术钬激光前列腺剜除术钬激光前列腺剜除手术称之为HoLEP术，有时候医生将之比作“剥橘术”，橘子肉相当于增生前列腺，橘子皮相当于前列腺外科包膜，将橘子肉从橘子皮上剥离，利用钬激光将增生组织从包膜内完整的剜除，使之整块脱入膀胱，再用腔内组织粉碎机将切下的组织粉碎吸出。HoLEP术是目前前列腺增生手术最彻底、最先进的微创治疗模式。这项技术的优势是啥？以往前列腺手术需要开刀，除了留下长长的刀疤，出血也很多，有时候还因术后继发性出血导致非计划二次手术，手术创伤大，风险高，当时是比较大、风险较高的手术。与传统的外科开放手术和电切手术相比，钬激光前列腺剜除手术微创，彻底，不复发，出血少，术后尿控好，手术时间缩短，术后导尿管留置时间和住院时间均明显缩短，多数患者术后3天即可拔除尿管。特别是以往认为由于高龄、高风险而无法手术的病人得到治疗，让这些患者摆脱尿管，恢复正常的生活和工作。近年来，钬激光前医院医院得以开展。但在杭州周边地区开展的依旧不多，医院泌尿外科自年底已经开始该项技术,已为众多患者解除病痛。今年7月以来，就有近20例前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术，其中80岁以上患者5例，手术效果立竿见影。前列腺增生的最佳手术期

有些患者惧怕手术，即使尿潴留，还是要尝试拔管排尿，一旦能排尿，尽管排尿不畅，也将就而不愿意手术，随着年龄增大，膀胱及肾脏功能受损，合并心血管肺脏等内科疾病，丧失手术时机，最终被迫长期带管。

杨主任建议，前列腺增生伴有明显梗阻时，比如尿流率明显下降，药物疗效不佳，但膀胱功能又没有明显损害。这时候应积极寻求专业的治疗，包括药物及手术治疗。

医院泌尿外科专家团队

杨晓华

杨晓华，主任医师，泌尿外科主任，浙江省肿瘤微创外科联盟（泌尿）副主任委员，浙江省康复医学泌尿专业委员会委员、杭州市泌尿外科分会委员，杭州市结石学组副组长。从事泌尿外科工作20余年，擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺的诊治，在经尿道激光前列腺剜除手术（HoLEP手术）、电切手术（TURP），泌尿系结石的微创治疗（输尿管软镜碎石及经皮肾镜碎石）、泌尿腹腔镜手术、女性压力性尿失禁手术方面积累了丰富的经验。曾在浙一、浙二、上海仁济、医院进修学习，在《中华泌尿外科杂志》《中国微创外科杂志》等发表多篇论文。承担多项建德市课题研究，专家门诊时间：每周一、周四上午。

专家门诊时间：周一全天，周四上午

钟全发

男，主任医师，大学本科。从事临床医疗、教学工作近20年，医院泌尿外科进修深造，积累了较丰富的泌尿外科结石、肿瘤及男科疾病的诊疗经验。擅长泌尿外科腹腔镜及前列腺电切等系列微创手术治疗。参与建德市年科技发展计划项目1项科研课题。发表了多篇医学论文。

专家门诊时间：周二全天

孙树文

男，主任医师，大学本科。从事泌尿外科临床医疗、教学工作30余年，曾在哈医院进修，具有丰富的泌尿外科临床经验。擅长泌尿系统结石、肿瘤，前列腺疾病及复杂泌尿外科疾病的治疗。参与建德市科技发展计划项目课题研究2项科研课题。

专家门诊时间：周三全天

资料来自：医院

编辑：李宛谦

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