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CT引导下3D打印模板辅助三维后装放射治疗(医院供图)

华声在线5月10日讯(通讯员彭璐)近日，医院妇瘤一科联合放疗中心放射物理技术部成功开展一起“CT引导下3D打印模板辅助三维后装放射治疗”手术，运用近距离治疗手段，把“放射源放到肿瘤里”，为妇科肿瘤患者提供新的治疗选择。

去年6月，王女士发现自己外阴右侧有一个拇指大的肿块，医院局部处理后并未好转，之后肿块明显增大，臀部疼痛加剧，严重影响正常生活。12月，她被确诊为外阴中分化鳞癌。

王女士一听吓坏了，自己才三十多岁，儿子尚幼，丈夫在外打工，如果自己有什么不测，对这个本不宽裕的家庭无疑是致命打击。

为获得更好的治疗，王女士来到了医院妇瘤一科，科室主任唐洁在研判病情后，迅速组织泌尿外科、肠道外科、整形外科的专家进行MDT讨论，会诊建议可考虑手术治疗，但病灶侵及阴道中下段、尿道、膀胱后壁、肛管及骨膜，手术创面大，且难以切除干净，患者术后可能面临小便失禁，需做皮瓣移植、肠造瘘及膀胱造瘘。除了身体伤痛，患者还要承受不小的经济负担，这让王女士一度想放弃治疗。

“一位年轻母亲就这样放弃生命，作为医者，我们于心不忍。”随后，唐洁再次组织专家反复商讨治疗计划，力争运用放疗技术达到根治效果。

“由于外阴解剖部位特殊，肿瘤距尿道和肛门很近，放疗照射剂量难以均匀，皮肤易发生放射反应导致破溃损伤，让人疼痛难忍，影响治疗进程。”唐洁表示，为了达到放疗的“精”和“准”，就必须把射线打到肿瘤上，在消灭癌细胞的同时，不损伤周围正常组织。

唐洁带领科室吴丽、李乐赛、贺捷等放疗团队的骨干人员再三讨论，决定设计一个3D插值模板，让插值针完整覆盖病灶，使肿块消退和控制。“过去近距离治疗需要徒手插针，可能会导致误差，这次我们使用3D打印技术制作出模板，精准计算下针深度和方向，再通过模板上面的孔洞扎针，使误差小于1毫米，不仅靶区适形度更好，剂量也可以给到更高，在保证治疗效果的同时，更好保护周围的组织。”

经过救治，王女士病情得到有效控制，生活质量也大为改善，治疗费用远远低于传统手术及术后护理的费用。唐洁表示，“现在肿瘤放射治疗的最高境界就是要达到手术刀一样的效果，让它可以像使用手术刀一样，把肿瘤切除，把边缘以外的正常组织都保护好。”

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