膀胱与尿失禁的关系

 

压力性尿失禁不分男女都会发生,但产后女性是高发人群,咳嗽、打喷嚏、大笑、蹦跳……都有可能导致漏尿!!我们下面就主要讨论一下女性膀胱结构和漏尿之间的联系!一.膀胱的解剖我们首先看一下女性盆腔中的主要内容物有哪些:膀胱、子宫、输卵管、卵巢、输尿管、直肠!而膀胱被腹膜所覆盖,并向后连接至子宫和直肠,往前连接至腹壁,向外连接至骨盆腔壁。从图中可以看到膀胱位于小骨盆的前部,耻骨联合的后部。膀胱容量最大ml左右,当-ml会出现尿急。膀胱内壁一处平滑的三角平面称为膀胱三角,两侧输尿管和尿道内口连接在膀胱三角上。膀胱顶部位于耻骨联合的高度,随着膀胱胀满,膀胱顶也会跟着上升。二.膀胱毗邻关系前方:耻骨联合、耻骨支、耻骨后间隙后方:直肠、尾骨上面:腹膜、小肠、子宫下外侧:提肛肌、闭孔内肌及其筋膜组织(盆底肌群)三.膀胱功能障碍膀胱问题主要源于支撑结构的损伤。比如:会阴切开术、真空吸引器、激素水平、腹腔脏器的脱垂和下压、尾骨位移。而由于它的毗邻关系而导致的影响主要是以下几个部分??①上方因素:小肠或胃下垂下压膀胱②下方因素:会阴底部损伤,造成尿道膀胱位移③后方因素:子宫或前列腺将膀胱向前向下推,或将之向后拉④前方因素:耻骨膀胱韧带的牵拉作用让膀胱在胀满时不会向上膨胀,如此会自动迫使膀胱向下向会阴方向移动。而压力性尿失禁就与其相邻器官的压迫以及盆底肌承托力下降有很大关系!四.“肝”与漏尿中医有经典曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。肝所生病者、遗溺闭癃。所以肝气郁结和尿失禁、小便不利是有很大关系的,那么我们从中医角度来看一下“肝”具有什么功能??①肝主谋虑肝可以调节思绪、情绪等精神活动!而“七情之病,必由肝起”,喜、怒、哀、思、悲、恐、惊,皆可导致肝气郁结!②肝主疏泄水的代谢也和肝有密切关系,肝能调畅三焦的气机,促进上中下三焦肺、脾、肾三脏调节水液代谢的机能。“上焦不治,则水犯高源;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利”虽然中西医所讲的“肝”并不完全相同,但是从解剖结构上我们依旧可以看出肝脏与膀胱之间是有联系的??(膀胱通过脐正中韧带和镰状韧带与肝脏相连)??????????????????????????????????????????????????+1?高权威



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