病例分享武山县中医医院外科行膀胱切

 

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患者包某某,男,48岁,农民。系武山县高楼乡斗敌村村民,主因“小便不利7年,加重伴尿痛、尿血一月”于-06-18-9:20Am门诊以“中医:石淋(湿热下注)。西医:膀胱结石并感染”收住。患者于入院7年前因饮食不节出现尿痛、尿不尽,医院诊断为"泌尿系结石",并给以体外碎石治疗,同时给予口服药物辅助治疗(具体用药用法不详),经治疗病情缓解。其间上述症状反复出现,均做前法诊治,症状均可缓解。于入院前1月又因饮食不节出现尿滴沥,尿刺痛,血尿,又作前法诊治,症状未见缓解,医院门诊查X线片提示:膀胱结石。为求进一步诊治,遂来我院诊治。经门诊诊查后,积极经与患者及家属详细交待病情、治疗方案及预后,征得患者及家属同意,收住入院诊治。入院症见:神志清楚,精神差,尿滴沥不出,尿痛、血尿,乏力纳差,大便通畅,舌质红、苔薄白、脉弦细。专科见:神志清楚,精神差,下腹部微膨隆,压痛,无反跳痛,尤以脐下正为甚,膀胱未触及明显胀大,未见明显腹肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾区无压痛及叩击痛,莫菲氏征阴,腰大肌试验-闭孔内肌试验-结肠充气试验-,腹部未叩及明显移动性浊音,肠鸣音约3次/分。泌尿系彩超提示:①.膀胱结石。②.右肾小囊肿。③.前列腺体积增大。④.左肾声像图未见异常。入院诊断:中医诊断:石淋(湿热下注证);西医诊断:膀胱结石并感染。积极完善各项检查,给予活血化瘀、抗炎、支持治疗,经充分备术后,于-06-20在椎管内麻醉下行膀胱切开取石术并造瘘术。

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