不吃药,药又不能停,那还怎么办

 

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看过《神医喜来乐》,有这么个细节,格格病了,水米不进,那个时候没有胃管,也没有输液,更没有造瘘肠内营养,只能靠服药,也就是要把汤药喝了去,这才能有发挥药物作用的余地!太医院束手无策了。

找到喜来乐,喜来乐用了一种“不体面”的熏蒸的办法,使药物进入身体,挽救了格格性命。

这个例子也就是说让药物在人体发挥作用,方法并不仅仅是吃了喝了,到肠胃里吸收发挥作用的。

常见的除了吃药以外的方法有以下几种

一、输液。一般会从四肢的浅表静脉扎一个中空的针,接上有压力的液体,一点点滴入,也可以快速静推,让药物在静脉血管里回到心脏,再通过动脉血管树,散布全身,起到药效。

输液,一般有打吊瓶,术语叫做静脉滴注;还有静脉注射,这个液体进入速度快一些,还有锁骨下静脉置管或者中心静脉置管,这些大血管收缩力力感觉不如小血管敏感,而且缓冲较好,可以快速输液,也可以输注有刺激性的液体,高浓度钾,化疗药等;还有静脉泵入,这个比较精密,控制速度比较好,经常在升压或者降压中常用,一个小时几毫升液体,普通输液器数滴数很难控制的。

二、肌肉注射。这个现在不太常用了,仅仅用于少量液体量的药物,或者某些疫苗。以前抗生素经常被用来肌肉注射,通过肌肉中丰富的血管快速吸收,达到全身效果,但是肌注并不能看到扎到那里打到那里,只能靠经验和体表标志去进行,有许多人因此损伤坐骨神经,臀肌萎缩。

三、皮下注射。也是也体量少的药物,脂溶性比较好,可以缓慢释放。比如目前的众多胰岛素,低分子肝素。

四、皮内注射。打到真皮层,真皮层有大量的肥大细胞,如果遇到异物的免疫原性强烈,就会释放组胺等炎症因子,引起过敏,但是血供不到,很少有进入全身的药物,而且注射量不大,所以皮内注射就成了皮试的“试验田”了。

五、腔隙注射。通过皮肤、皮下达到人体自然腔隙。比如关节腔打玻璃酸钠润滑,腹腔注射挂件药物等。

六、贴皮。膏药的用法。贴到皮肤,有些是治疗局部皮肤表面的疾病,有些是通过皮肤吸收进入局部甚至全身来起到作用。比如临床上的巴布膏,就是通过皮肤吸收,达到止痛的效果。这些药物味道香窜,让人欲罢不能。

七、肛门口腔阴道尿道眼睛耳道用药。肛门用药多是治疗肛肠问题,痔疮膏,缓泄剂治疗便秘等,也有一些栓剂,治疗全身疼痛,尤其前列腺不适效果不错。口腔,不吞下去的,比如硝酸甘油,很容易从舌下血管迅速吸收,扩张血管。阴道用药大都是治疗阴道的炎症,剂型为栓剂。尿道给要有腔镜手术时的表面麻醉,用丁卡因胶浆推入,比较方便,还有经过尿道注入化疗药,膀胱

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