感谢美国学者Morgan博士发表的文章，他们回顾性分析了22例胎儿左侧特殊膈疝（肠进入左侧胸腔，而肝和胃还在腹腔内）的超声表现，指出这类膈疝有一共同的超声特征，即胎胃及（或）胆囊与胎儿膀胱相接触，据此特征将有助于本病的发现与诊断，此文发表于年第9期的JClinUltrasound杂志上。根据美国专家的研究成果，我回顾了我的一个胎儿病例，证实了他们的结论：胎儿胃紧贴膀胱，确实是左侧特殊膈疝！如下图：道理似乎很简单：这种特殊类型的左侧膈疝时，胎肝也常位于腹腔内，通常为小肠及大肠进入胸腔。此时，由于腹腔缺少肠管，胃与胆囊就易于向腹腔下方移动，从而邻近甚至接触膀胱，导致出现胃、胆囊与膀胱相接触的超声表现。见下图然而，任何结论不能绝对化！我今天发现一例，胆囊紧贴膀胱，胃没有下去，但没发现有任何膈疝啊！所以，我觉得：可能是胃与膀胱紧贴时，提示左侧特殊膈疝比较靠谱！单独胆囊下去不一定是膈疝。更重要的是要好好观察胎儿胸腔，这是关键！！口诀：正常胃胆在上面，紧贴膀胱需警惕！
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