膀胱里面长了东西，就一定膀胱癌吗？显然，这个问题是否定的，要回答这个问题，首先要清楚膀胱癌是什么。

膀胱癌，是指膀胱内的恶性肿瘤，包括尿路上皮细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤及转移性癌等。其中，膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱肿瘤的90％以上。也是我们普遍提及的膀胱癌。其他，如鳞状细胞癌、腺癌等都比较少见。而膀胱肿瘤也包含多有良性的肿瘤，如乳头状瘤、息肉、腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤、嗜铬细胞瘤及脂肪瘤等。下面就讲述三种特殊类型的良性膀胱肿瘤。

腺性膀胱炎，是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性或增殖性病变，严格意义上，不能归为膀胱肿瘤，但腺性膀胱炎临床症状可与膀胱癌相似，并且膀胱镜下可呈现乳头样、息肉样、肿块样的形态，易与膀胱癌混淆。而且腺性膀胱炎存在恶变可能，被视为一种癌前病变，临床上可发展为腺癌，在临床上应引起重视。治疗方式同浅表性膀胱癌，经尿道电切(或电灼)联合膀胱灌注化疗药物是腺性膀胱炎的有效治疗方法，对于黏膜病变较轻者可考虑单纯经尿道电切(或电灼)术。

膀胱嗜铬细胞瘤，是一种膀胱非上皮肿瘤，因其发生率低，术前常被误诊为膀胱癌，未充分准备而手术，易导致术中意外的发生。因为嗜铬细胞瘤会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，一旦术中对其进行操作，会使大量的儿茶酚胺释放入血，导致血压的急剧上升，心血管意外发生率随之增加。甚至有部分患者憋尿后使肿瘤释放儿茶酚胺，排尿时可发生高血压、晕厥等事件。手术切除是治疗本病的最有效的方法，充分的术前准备至关重要。而且，膀胱嗜铬细胞瘤作为一种异位嗜铬细胞瘤，有恶性倾向，基底广，易出血，首选治疗方法为膀胱部分切除术。

膀胱平滑肌瘤，是来源于膀胱间叶组织的肿瘤，多为体检发现，也可有尿频尿急主诉，在膀胱镜下可见凸出肿块，表面黏膜完好无损。治疗上，小的肿块可经尿道切除，肿瘤较大或壁间型或浆膜下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除。

以上三种膀胱良性肿瘤，各具特色，症状万千，都需积极治疗，预后良好。所以，在平时生活中，若感觉排尿不适，因尽量就医检查，以免错漏疾病。

来源：上虞日报

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