“医生，我为什么尿不出来了？肚子好涨，快帮帮我吧！”临床中，我们经常遇到这类病人，常发生于腰硬联合麻醉术后，病人痛苦、困惑，甚至怀疑手术做的不好。那么，这到底是怎么回事呢？
1术后尿不出来是怎么回事我们称之为“术后尿潴留”，是一种多见的不适反应。由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛；以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。尿潴留可引起患者不适反应及尿路感染，应及时处理。
2临床表现病人通常表现为膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。需经过膀胱叩诊来确定是否有尿。
3如何处理（1）患者应稳定情绪，增加自行排尿的信心，因为焦虑/紧张更会加重尿道括约肌痉挛，使排尿困难。
（2）病情允许时，可协助患者坐于床沿或下床排尿。（3）热敷（泌尿系统手术者除外）/按摩下腹部以诱导排尿，促使自行排尿。
（4）针灸治疗
采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位，可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，能增强膀胱平滑肌收缩功能，常可促使排尿。也可用指，用力均匀适度，点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者用力，使尿被逼出。
（5）采用以上措施无效时，应告诉医生，医生会酌情行导尿术，导出尿液超过ml时应留置尿管。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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