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目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）腹腔镜术后膀胱潴留的的病理生理。设计

回顾性病例分析。

研究对象

腹腔镜阴道直肠隔或宫旁DIE术后出现膀胱潴留5年以上的患者。

干预

为了寻找该并发症的发生机制，我们对病人进行了包括：病史，盆腔神经功能评估、膀胱镜检查和可视尿动力学测试、盆底肌电图及直肠测压等一系列检查。

结果

47例患者距手术的平均间隔为9.5年（±4.3年，7-15年）。18例患者出现术后急性动力性膀胱麻痹、5例急性神经源性膀胱麻痹、24例慢性神经源性膀胱麻痹。慢性膀胱潴留的首发症状为排尿次数的减少（平均出现时间为术后5年），患者主观报告的首发症状为尿流变细（平均出现时间为术后7年）及需要通过Valsalva屏气动作或Crede手法协助排尿（平均出现时间为术后9年）

结论

慢性膀胱扩张继发的慢性肌源性损伤可能是DIE腹腔镜术后膀胱尿潴留的原因。临床中DIE腹腔镜术后的患者需要长期随访，尤其要注意残余尿的评估。

作者：PossoverM.

来源：FertilSteril.;(3):-8.

编译：李晓川（医院妇产科）

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