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谈一谈腺样体肥大

在儿童常见病中，腺样体肥大影响到了越来越多的孩子。很多孩子因为这个病最终被做了一次全麻手术，切掉了腺样体，其中有大约30%的孩子出现了症状复发，让孩子和大人苦不堪言。

腺样体肥大后堵塞气道，影响鼻子呼吸的通气量，被迫使用嘴巴辅助呼吸。会出现睡觉不安稳、打鼾，甚至呼吸暂停，时间久了，会出现颌骨变长，腭骨高拱，牙齿不齐，门牙突出，嘴唇变厚，也就是所谓的腺样体面容。

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那么我们应该如何预防和治疗这个病呢？

首先，腺样体是一个现代医学名词，现代医学的定义是：

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体（全称腭扁桃体）一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

中医的定义分别从经络和功能上来看：

从经络巡行来看，腺样体所在位置为“颃颡”。《医宗金鉴》：“颃颡者，口内之上二孔，司分气之窍也。”。过颃颡部位的经络有肝经（《黄帝内经》：“肝足厥阴之脉...循喉咙之后，上入颃颡，连目系.”）、冲脉（《黄帝内经》：“夫冲脉者，...，其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。”）。又因此处为口鼻相通之处，故古人在《医学真传》中说“鼻内口鼻交通之处，则为颃颡，又为畜门，乃肝、肺相交之部也。”，所以此处也与肺密切相关。

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从功能上来看，腺样体属于淋巴系统，而淋巴系统在中医里面属于三焦系统。所以，腺样体也属于三焦。

所以，中医看来腺样体的问题跟三焦、肺、肝、冲脉相关。

那么腺样体为什么会肿大？

腺样体的肿大是红肿，是湿热的。

有的是由于感冒误治造成的，这种情况一般会伴随着扁桃体肿大。

当感冒引起热入心胞，扁桃体出现红肿热疼、腺样体出现肿大，这时候如果用一些消炎药（一般是苦寒的）治疗，虽然可以去热，嗓子不疼了，但并没有把病邪散出去，表面上不疼了，好像没有症状了，但是病邪还在里面，一直阴阴地肿大着。

三焦有一个藏污纳垢的功能，就像临时的监狱，把身体里面暂时排不掉的邪恶物质关在里面，就是淋巴结、腺样体、扁桃体等变得肿大。三焦是“元气之别使”，三焦的元气充足了，就会慢慢把里面的邪气化掉。所以，当腺样体长期处于肿大状态，说明三焦的元气不足了，处于湿热的状态。

而正确的治疗方法，应该是用带辛味的苦寒药，用苦寒泻心，用辛凉去透邪，这样才能将病邪散出去。

还有的是由于积食，胃热熏蒸影响到了心。出现口气重，嗓子容易红肿。如果再加上受寒外感，肺气闭住不得肃降，不能外泄到皮肤、下输膀胱，造成肺气上逆，肺经还循胃口而上，带着脾胃里面的痰浊向上，形成湿热。

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如何预防腺样体肥大？

首先要固护好孩子的阳气。寒为阴邪，易伤阳气。要忌口冷饮、寒性食物。要抵御外寒，比如顺应四时增减衣服，不着凉；不光脚踩在地面上等等。还要早睡觉，21点-23点是三焦经当令，此时睡觉可以保护三焦元气，给三焦足够的时间去清理病邪。

然后要避免积食。大家都知道很多肥甘厚味、黏腻的食物容易积食。但还有一点容易被忽略，那就是要早点吃晚饭。如果吃的晚了，饭还没消化完就去睡觉，就容易产生积食。所以我建议最好晚上6点吃完饭，然后9点睡觉，中间有3个小时时间可以消化晚饭，这样才不容易积食。

最后要正确地治疗感冒。特别是孩子感冒伴随嗓子疼、扁桃体肿大时，不能简单的用消炎药，感冒无症状以后，要看看扁桃体是否还肿大着，如果还肿着，要继续治疗才行。

如何调理腺样体肥大？

腺样体肥大的孩子个体差别也是比较大，具体的调理思路要因人而异。但有几个方法可以适用于大部分情况。

1.蹭背提升阳气。让孩子平躺在床上，用后背在床上左右蹭，以此来摩擦督脉和足太阳膀胱经提升阳气。可以有效地缓解睡觉鼻塞的情况。

2.艾灸或点揉外关穴。外关穴是手少阳三焦经的穴位，可振奋三焦经的气血，帮助三焦排邪。

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