论证丨憋尿可以憋破膀胱

 

年11月初,有媒体报道武汉的王小姐酒后憋尿坐男友的车回家途中遭遇急刹车导致膀胱破裂。于是,各路人马纷纷指出憋尿的种种健康危害,甚至说“憋尿可以憋破膀胱”。这是真的吗?

要回答这个问题,我们首先需要了解我们的膀胱,以及它是如何为我们工作的。

1、膀胱能容纳多少尿液?

膀胱是一个中空的囊性器官,主要功能是暂时容纳肾脏产生的尿液,并在积累到一定体积后经由尿道排出体外。

血液在肾脏过滤形成尿液是体内多余水分排泄的主要途径。一般成年人血液总量约占体重的8%,约5升。每分钟有毫升血液在肾脏被过滤,滤出液进入肾小囊,被称为原尿。每天一个人可以滤出高达升原尿,是整个人体血液容量的40倍。绝大部分的水分和溶质在肾小管被再吸收回到血液,只有人体不需要的少数代谢终产物和约1~2升的水称为终尿,最终被排出体外。

膀胱可以容纳多少尿液呢?不同的研究得出的结论不尽相同,大致在~毫升之间。一般认为膀胱可以容纳~毫升尿液而不产生明显的不适感。以每天产生2升尿液计算,我们每天需要排尿3~4次即可。

2、排尿是一个复杂的系统工程

人的排尿除了是生理性活动,也是具有社会性属性,需要选择合适的地点和时间才能“解决问题”。

因此,膀胱活动是一个精密的复杂过程,同时受自主神经,包括交感神经和副交感神经,以及意识控制的体神经的支配。

交感神经激活膀胱逼尿肌的抑制性受体来放松膀胱,激活尿道和膀胱颈兴奋性受体关闭膀胱出口。

副交感神经主要兴奋膀胱壁逼尿肌收缩,同时放松尿道内括约肌导致排尿。

躯体运动神经支配尿道外括约肌和盆底肌的随意运动(横纹)肌,实现意识控制的对于排尿的开始和中断或终止。

膀胱功能活动,可以分为储尿和排尿两个时相阶段,而这两个阶段复杂的神经控制我们也可以简单归纳为膀胱及膀胱出口之间相互协调的“关——开”模式:

储尿阶段,尿道内外括约肌协同保持收缩关闭膀胱出口,同时膀胱壁逼尿肌活动受抑制而舒张;排尿阶段,则相反。

储尿阶段的神经活动称为存储反射,控制中枢位于脊髓。排尿活动则是大脑反射机制介导的。

2、憋尿能憋破膀胱吗?

如上所述,膀胱的储尿、排尿以及憋尿,甚至在意识控制下的接近膀胱最大容量的憋尿导致压力性尿失禁或者充盈性溢尿都是生理性过程,受到生理机制的调控和保护,甚至不会对膀胱逼尿肌形成损伤,更不可能憋破膀胱。

甚至,即使膀胱出口发生机械性梗阻,比如常见的老年男性前列腺增生形成急性尿储留,膀胱内储留尿液可以达到甚至1毫升,也极少自发性膀胱破裂。

可见,依靠意志力控制憋尿直接导致膀胱破裂是不可能的。

长按

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