长沙治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html

A1型选择题

1．下列疾病中，纵隔向患侧移位的是（　）。

A．急性脓胸

B．慢性脓胸

C．张力性气胸

D．进行性血胸

E．血气胸

2．鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是（　）。

A．同位素肾动态显像

B．内生肌酐清除率

C．尿钠排泄分数

D．尿沉渣镜检

E．肾脏B超

3．COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是（　）。

A．无创通气

B．持续高浓度吸氧

C．静脉点滴糖皮质激素

D．雾化吸入支气管舒张剂

E．静脉点滴祛痰药物

A2型选择题

4．男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为（ 　　）。

A．无症状性蛋白尿和（或）血尿

B．急性肾小球肾炎

C．泌尿系统肿瘤

D．慢性肾小球肾炎

E．尿路结石

5．男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是（ 　　）。

A．瘀斑

B．活动受限

C．压痛

D．肿胀

E．反常活动

6．男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是（ 　　）。

A．尿道狭窄

B．神经源性膀胱

C．前尿道结石

D．尿道瓣膜

E．膀胱结石

A3／A4型选择题

（7～8题共用题干）

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影，有蒂。

7．应考虑的诊断是（ 　　）。

A．膀胱结石

B．腺性膀胱炎

C．膀胱异物

D．膀胱憩室

E．膀胱肿瘤

8．为明确诊断，最有价值的检查方法是（ 　　）。

A．尿细胞学检查

B．盆腔MRI

C．盆腔CT

D．膀胱造影

E．膀胱镜检查＋活检

B1型选择题

（9～10题共用备选答案）

A．减弱心肌收缩力

B．降低左心室后负荷

C．同时降低左心室前后负荷

D．降低左心室前负荷

E．增强心肌收缩力

9．硝普钠的作用是（ 　　）。

10．呋塞米的作用是（ 　　）。

答疑区

1.〖答案〗B

慢性脓胸时患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧。急性脓胸、张力性气胸、进行性血胸及血气胸时，纵隔均向健侧移位。

2.〖答案〗E

急慢性肾衰竭时都有不同程度的肾功能损伤及尿液成分改变，但急性肾衰竭时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小，所以可用肾脏B超观察其形态进行鉴别。

3.〖答案〗B

COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，此时呼吸运动依赖于低氧对外周化学感受器的兴奋，所以不能采用持续高浓度吸氧，以免加重呼吸困难，应予以低流量持续吸氧。

4.〖答案〗A

患者主要表现为反复血尿和轻度蛋白尿，无肾功能减退及其他症状，遂考虑诊断为无症状性血尿和（或）蛋白尿。该疾病通常包括无症状性血尿和蛋白尿、无症状性血尿、无症状性蛋白尿3种情况。

5.〖答案〗E

根据患者X线片检查，诊断为骨折。骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

6.〖答案〗E

膀胱结石的临床典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及膀胱刺激症状，跑跳或改变排尿姿势使疼痛缓解后继续排尿，符合患者症状，遂考虑诊断为膀胱结石。

7.〖答案〗E

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，且结合B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影、有蒂的检查结果，考虑为膀胱肿瘤。

8.〖答案〗E

膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的最重要手段，能直接观察肿瘤部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计肿瘤基底部浸润程度等，还可取肿瘤组织送病理活检，了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。

9.〖答案〗C

硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低左心室前、后负荷。

10.〖答案〗D

呋塞米通过利尿排钠，降低血容量与外周血管阻力，降低左心室前负荷。

END

想获取年全套真题？邀请3人

转载请注明：http://www.fqspm.com/wadzz/11682.html