泄殖腔外翻超声诊断膀胱外翻

 

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  1 膀胱外翻

  因膀胱前壁未形成,又无腹壁组织覆盖其上,放并外翻的膀胱边缘部分直接与腹部皮肤相连,故膀胱三角区及输尿管口皆暴露在外,有时前腹壁缺损累及整个尿道与膀胱颈,可表现为所谓完全性尿道上裂。膀胱外翻在x线片上显示为耻骨联合分离,其原因是两侧髂骨向外旋转与向外移位,两侧耻骨向外旋转,并均有腹直肌分离。耻骨联合的宽度随膀胱外翻轻、重程度的不同而改变,有时尚可伴发脊柱畸形或脊膜膨出。

  2 影像学表现

  静脉尿路造影(ivu)可见上部泌尿道极少并发先天畸形,其下段输尿管往往轻度扩张,先弯向外侧,然后转向内侧,并轻微向上呈“钩”形进入膀胱。长期未经治疗的患者,因粘膜擦伤、感染和鳞状化生,致使膀胱输尿管交界处梗阻,因而引起上部泌尿道不同程度的积水、扩张。泄殖腔外翻则在ivu可见外翻的左半膀胱和右半膀胱各连接1条输尿管。mri或超声有助于显示双子宫,还可发现盆肌发育不全。

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