伴下尿路症状的复发性尿路感染严重影响患者的生活质量，部分病人甚至需要住院治疗，给病人及家庭带来一定的经济压力。据文献报道，近三分之一的女性一生中至少出现一次泌尿系感染，这部分人中，24%-50%在首次感染6月内再次出现泌尿系感染。如何合理、个性化选择抗生素，抗生素预防性应用的指证和治疗周期如何把控，是泌尿外科医师需要进一步研讨的问题；伴有尿流改道及泌尿系病变而导致的复杂性尿路感染，也是泌尿外科棘手问题之一。口服或静脉应用抗生素是治疗泌尿系感染的一线方案，然而全身系统长期使用抗生素，面临着细菌耐药、药物副作用等诸多问题，那么是否还有其他的方案能预防性地减少泌尿系感染的复发？Bristol泌尿外科研究所PaulAbrams等近期在国际尿控学会杂志NeurourolUrodyn发布了膀胱内灌注庆大霉素治疗伴下尿路症状的复发性尿路感染的研究结果。
该课题采用回顾性队列研究方法，纳入标准为：（1）标准治疗方案失败；（2）过去的12个月内至少6次尿培养阳性或至少1次因败血症住院治疗。最终该研究纳入了2个中心随访近两年的27例应用膀胱内灌注庆大霉素治疗复发性尿路感染患者，纳入探究对象的基本信息见表1（其中1例因结果记录不全而排除）。
所用病人均采用80mg庆大霉素+50mL灭菌水膀胱内灌注保留1晚，定期检查肾功能、血浆庆大霉素浓度（治疗1周内开始），当血浆浓度1mg/L时停止膀胱内灌注治疗。（具体治疗方案及说明可参考原文附表，见文末参考文献）
研究结果提示，22例因采用膀胱内灌注治疗后，泌尿系感染的发生率明显减少，6例中途停止了灌注方案，无1例出现灌注药物副作用。（结果见表2）
该研究团队认为，上述小人群的研究结果提示膀胱内灌注庆大霉素对于对传统治疗方案无效的复发性泌尿系感染患者，可显著降低其泌尿系感染的发生率，该治疗方案未见明显全身并发症，耐受性好。
参考文献：
AbramsP,HashimH,TomsonC,MacgowanA,SkewsR,WarrenK.Theuseofintravesicalgentamicintotreatrecurrenturinarytractinfectionsinlowerurinarytractdysfunction.NeurourolUrodyn.May15.
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