年4月23号，2个月大的雯雯（化名）无明显诱因下出现了发烧，吃了药退热后又开始反复发热，最高体温达39.9℃。到江门市妇幼保健院检查，儿科医生根据病情分析，考虑是泌尿系感染问题，给雯雯开了膀胱造影才发现，原来反复发热是尿液往肚子反着流导致。
以下是放射科膀胱造影的图像将导尿管插入前尿道，注入20ML造影剂
膀胱，左侧输尿管显影（异常显影）
造影剂反流至左输尿管，肾盂：输尿管中度扩张和扭曲，肾盂、肾盏中度扩张，穹隆角完全消失。
惊呆了！
一场造影下来，发现了造成雯雯半个月以来反复发热的真凶，但是尿液往肚子里反着流到底是怎么一回事呢？正常尿液的形成与排泄
血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。（形成）
肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质，肾髓质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。（排泄）
肾单位（尿液）→集合管→肾盂→输尿管→膀胱→尿道
尿液反流的原因是什么？
正常的输尿管与膀胱连接处有个“阀门”，只允许尿液从输尿管流向膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管倒流.但雯雯由于先天性的功能异常，在膀胱尿液充盈时，尿液会从膀胱中倒流回输尿管，上达肾脏，细菌也随着尿液进入肾脏，从而引起感染发烧。这种现象在医学上也称为膀胱输尿管反流。
膀胱输尿管反流：
在小儿泌尿系统感染非常普遍，是呼吸道感染后第二大感染病源。两个月至两岁的小孩发烧，5%是由尿路感染引起的。一至五岁年龄段，女孩尿路感染的机会大，是男孩的10-20倍。
婴幼儿不太会用语言来表达身体状况，但是疾病也有蛛丝马迹，家长要格外注意。一旦孩子有下述症状，家长要引起重视，医院检查治疗。
尿痛孩子不愿意去小便，不敢小便。尿急，孩子尿尿的频率高，但每次排出的尿量却很少。
发热，尤其是一些非常小的小孩，因为不会表达，可能只是出现不明原因的反复发热。
延伸阅读排尿性膀胱尿路造影（MCU）
经尿道插管，注入造影剂，观察膀胱充盈情况，膀胱壁，膀胱输尿管反流情况，拔管后观察排尿情况，尿道形态。
此为常用的确诊膀胱输尿管反流（VUR）的基本方法及分级的“金标准”。国际反流委员会提出的五级分类法。
Ⅰ级：尿反流只限于输尿管。
Ⅱ级：尿反流至输尿管、肾盂、但无扩张，肾盏穹隆正常。
Ⅲ级：输尿管轻、中度扩张和（或）扭曲，肾盂中度扩张、穹隆无（或）轻度变钝。
Ⅳ级：输尿管中度扩张和扭曲，肾盂、肾盏中度扩张，穹隆角完全消失，大多数肾盏保持乳头压迹。
Ⅴ级：输尿管严重扩张和扭曲，肾盂、肾盏严重扩张，大多数肾盏不显乳头压迹。
文章来源：本文转载自江门市妇幼保健院放射科公众鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庨偅閲?鐧界櫆椋庝笓瀹跺挩璇㈠湪绾跨綉
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