解放军第医院泌尿外科在全面开展上尿路腹腔镜手术的基础上,积极探索难度更高的下尿路手术,去年已在省内率先开展了经腹腔镜膀胱根治性切除术,日前又成功完成了经腹腔镜膀胱肿瘤膀胱部分切除、输尿管再植术。这类手术的优势不仅仅在于切口美观,其利用腹腔镜视觉放大,操作精细的优点,有效的减少了病人术中的创伤,输尿管膀胱再植的抗返流吻合更加细致,大大降低了吻合口返流及狭窄的几率。并且患者术后恢复情况明显优于传统开放手术,术后切口疼痛感明显减轻,手术后第一天即可下床及恢复进食。由于切口创伤小,也大大降低了术后切口感染及切口疝的发生几率。
患者主因无痛肉眼血尿1个月入院,查增强CTU示膀胱肿瘤
经腹腔镜膀胱部分切除、输尿管再植术,术中见膀胱肿瘤
右输尿管再植
术后肿瘤大体标本
术后病理:膀胱高级别尿路上皮癌伴鳞样分化
术后切口甲级愈合拆线
与开放手术术后瘢痕对比
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