来源：中国误诊学杂志
膀胱神经内分泌癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤，由于肿瘤分化低，恶性程度高，易浸润及转移。临床表现与常见的膀胱恶性肿瘤相似，主要是无痛性肉眼血尿，少数可伴排尿困难，偶有高钙化低磷血症。
一、病理表现
膀胱镜下肿瘤呈扁平状或乳头状、息肉状生长，肿瘤可发生与膀胱任何部位，侧壁多见，其次为顶部、后壁，广基性，直径在2~10cm，平均5.5cm，表面可伴有溃疡或出血。
光镜下癌细胞呈弥漫片状或不规则巢状排列，也可有小梁带状排列，偶有菊形团形成，核分裂易见，往往有融合性坏死，细胞体积较小，深染、核仁不明显。
电镜下部分细胞内可找到神经内分泌颗粒，直径~nm。
二、免疫组化
免疫组化显示神经元特异性烯醇酶（NSE），突触素（Sy)，CgA等神经内分泌标志物有一种或多种阳性，以NSE最敏感，多为强阳性，上皮标记物CK阳性。
三、鉴别诊断
1、低分化移行细胞癌
有巢状排列倾向，细胞多形性较明显，核染色质相对较淡，免疫组化神经内分泌标记阴性，移行细胞CK7常表达阳性。
2、恶性淋巴瘤
黏膜下浸润，很少与移行细胞癌伴发，免疫组化LCA阳性。
3、嗜铬细胞瘤
好发于年轻女性，组织学由较一致瘤细胞构成，主细胞呈圆形或多边形，富于嗜酸性颗粒包浆，核分裂像少见，肿瘤内含少量梭形支持细胞，CgA，Syn阳性，支持细胞S-阳性，CK、EMA阴性。
4、另外注意与原发于肺的膀胱转移性小细胞癌鉴别。
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