很多人认为尿频、尿急、尿失禁是年龄增大而自然而然发生的衰老表现，实际上精神焦虑、睡眠障碍、内分泌异常、雌激素水平下降等因素也可以引起排尿不适，称为膀胱过度活动症（简称OAB），这虽不是什么大病，也不会对人的生命造成威胁，但常常令患者陷入尴尬的场面，严重影响患者的生活质量，如频繁上厕所、被迫减少饮水、不敢参加社交活动和担心漏尿回避性生活等，使很多患者一直生活在压力之中，严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，容易产生孤独感，甚至出现抑郁症，还会引起诸多身体上的不适，很可能由于憋尿、漏尿等情况导致尿失禁越来越严重，还会导致尿路感染的反复发生、肾积水等其他并发症。
膀胱过度活动症其实是一种常见病和多发病，表现为突然、强烈、很难被延迟的排尿欲望，常伴有尿频和急迫性尿失禁，是一种因膀胱过度兴奋、逼尿肌过度活动引起的以尿急症状为特征的症候群。据不完全统计，我国40岁以上人群，膀胱过度活动症的总体患病率达到11.3％，膀胱过度活动症的发生率随着年龄的增长而增加，在50岁达到第一个患病高峰，随后随年龄增加而有下降趋势，到80岁再次上升，女性明显高于男性。失眠、独居、肥胖者发病率高；习惯性便秘、慢性肺部阻塞性疾病、中风、帕金森病、骨折、糖尿病等均与膀胱过度活动症有关。与发病率形成鲜明反差的是极低的就诊率，有74%的患者未选择就医。就诊意识不强，除了源自对疾病了解不足，视其为自然现象而疏于重视，产生害羞情绪有关。
膀胱位于骨盆内，下部连接尿道，主要有储尿和排尿两大功能，膀胱容量为～毫升，尿液储存到毫升才会有尿意。储尿和排尿是一种受意识控制的神经性反射活动，储尿和排尿是由膀胱的局部反射和高级中枢控制的协调过程，交感神经通过下腹神经和盆腔神经作用于膀胱底部和后尿道平滑肌的肾上腺素能α受体并抑制副交感神经的作用，使其收缩，副交感神经中枢则是通过盆腔神经释放乙酰胆碱，作用于逼尿肌的乙酰胆碱能受体（M受体）使逼尿肌收缩同时也可以使膀胱底部和后尿道松弛。膀胱容量与排尿感觉之间的关系，除了受下尿路病变如感染、结石等原因的影响外，支配膀胱收缩的神经一旦受到损伤，膀胱的压力感受器过于敏感，可能储存不到毫升就会发出排尿信号，就会有强迫性的排尿欲望，尿很难憋住。当然，排尿意识还受精神因素控制，在精神紧张时就表现为尿意频繁。
膀胱过度活动症的主要病因是由于膀胱逼尿肌的M受体的过度活动所致，表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道－膀胱功能障碍。前列腺肥大、前列腺炎、膀胱结石，还有神经系统的疾病如脊髓损伤或者糖尿病有周围神经病变的都可以引起膀胱过度活动症。雌激素有稳定膀胱的作用，雌激素下降后膀胱活动就会亢进。但不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。如果患者不存在尿急症状，而只有尿频和尿失禁，病因明确就不能诊断为OAB。排尿频率与喝水量、天气冷热、出汗多少、有无服用利尿剂、有无糖尿病等有关。正常情况下喝水1~毫升，尿尿间隔在2小时以上，每天正常上厕所的次数8次以内，晚上起床上厕所1次以内，若每天超过这个次数就需要警惕。
膀胱过度活动症并不是生育或年龄老化所带来的不可避免的结果，它是一种疾病，而且是一种可以治疗的疾病，经过治疗的患者，90%以上症状都有明显的改善或治愈。中老年人发现自己有尿频尿急、尿失禁时应尽快治疗，越早治疗恢复效果越好，选择默默忍受，反而延误了治疗。目前已有很多种有效的治疗方式，包括行为治疗和药物治疗，轻度患者主要以行为治疗为主，这是一种非常简单而且有效的方法，包括生活方式的干预、膀胱训练和盆底肌肉训练等内容。
生活方式干预包括控制水的摄入量和摄入时间，全天24小时饮水量要均匀分配，避免一次性大量饮水，一般要分6~8次饮用，晚6点后或睡前3~4小时减少液体摄入，睡觉前不宜饮水。需要注意的是，过分地少喝水则会增加尿浓度，刺激膀胱黏膜，引起尿路感染；其次要限制含酒精、碳酸、甜味剂和咖啡因食物及饮料的摄取；再者要养成良好的排便习惯，多摄入膳食纤维，保持大便通畅，规律排便，便秘的缓解能有效减轻尿频和尿急症状；最后要保持合理的体重，避免超重，也要戒烟戒酒；保持会阴区和足部温暖。
膀胱训练目的是抑制膀胱不稳定收缩，增加膀胱容量，白天适当多饮水，定时排尿，建立规律的排尿时间表，尽量延长排尿间隔时间，尿意感明显时可以通过缓慢深呼吸或简单的自我激励来达到分散注意力的目的，待尿意感消失或减轻后再排尿。短时间内先适当延后排尿，再慢慢延长，逐渐使排尿间歇接近2小时，每次排尿量大于毫升。
盆底肌肉训练又叫kegel运动，收缩尿道、肛门、会阴部肌肉5~10秒后放松，间隔5~10秒后重复上述动作，收缩与放松时间要一致，避免过快或过慢。增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。为了避免肛提肌过度疲劳，每天需要锻炼~组，分10个时间段来完成，每个时间段完成15~20组，要持之以恒，一般6~8周会起效，坚持一年以上则可明显改善症状。如果患者依从性较差不能持之以恒地坚持，效果不佳。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。坐着、站着或平卧时都可以锻炼，锻炼时大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸，尿失禁明显时锻炼前可以先排空小便，锻炼的强度可以因人而异，开始时如果比较吃力可以先少做几组，待锻炼一段时间后再慢慢增加强度。
虽然行为训练是一种非常有效的治疗方式，症状严重者需要配合药物治疗。药物主要有两种：一种是M胆碱能受体阻滞剂，作用于逼尿肌上的M受体，从而减少逼尿肌的活动频率，缓解膀胱过度活动症的尿频、尿急和急迫性尿失禁的症状。由于M胆碱能受体阻滞剂会同时作用于肠道、唾液腺，所以可能产生轻微便秘、口干等不良反应。还有一种是黄酮哌酯，它能解除泌尿生殖系统平滑肌的痉挛，降低引起膀胱排空的收缩效率，增加膀胱的容量，消除尿频、尿急的症状。
膀胱起搏器在保守治疗无效或药物副作用过大，无机械性梗阻（前列腺增生、狭窄、肿瘤）时，对体验治疗有效，能自行调控植入系统的患者可安装膀胱起搏器，通过电流刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡，控制排尿功能障碍的症状。
部分膀胱过度活动症患者合并有其他疾病，须同时进行治疗，如尿频、尿急症状可能与体内雌激素水平的降低有关，可以在医生的指导下阴道局部应用雌激素软膏。对症状较重的患者可以采取几种药物联合应用，加强对膀胱逼尿肌的抑制，可取得更满意的疗效。积极治疗如肺气肿、哮喘、支气管炎等慢性疾病。
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