膀胱起搏器是膀胱控制障碍的一种新的治疗装置，它是骶神经电刺激疗法的俗称，类似于心脏起搏器，是一种置入体内长期使用的电调节治疗，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。
膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状，尿频病人小便的次数减少了，排尿疼痛获得缓解了，漏尿的情形减少或者消失，导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善，能使患者恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。膀胱起搏器治疗包括两个步骤：体验治疗和长期植入。如果病人在体验治疗期间能够获得症状缓解（基于治疗之前的排尿日记，友50%或以上的症状改善），则适合植入膀胱起搏器。
膀胱起搏器适用于哪些患者人群？根据美国食品药品监督局（FDA）和业界的共识认为，该项治疗的适应症包括：1、严重的、难治的尿频及急迫性尿失禁；2、由于膀胱收缩无力导致的排尿困难、尿潴留；3、以膀胱、会阴顽固性疼痛为主要症状的间质性膀胱炎；4、顽固性便秘及粪失禁；5、部分神经源膀胱患者。
恰当的患者选择很大程度上决定了膀胱起搏器的疗效，当然也直接决定了永久置入（II期）的转换率。从数据来看，首先认为难治性尿频的疗效最佳；其次，以严重膀胱区疼痛为主的间质性膀胱炎患者人数较多，由于疼痛难以忍受，医院多年尝试各种疗法无效，生活质量非常差，膀胱起搏器对于这类患者的疼痛控制较佳，手术后大部分患者不需要继续使用止痛药控制疼痛。但是如果结合国情和疗效，认为因为膀胱收缩无力导致的尿潴留可能是膀胱起搏器的最佳适应症，原因是这类患者缺乏有效的保守治疗手段，绝大多数的患者需要保留导尿或者间歇导尿，对患者的生活质量影响大，若该疗法有效，部份患者往往能够脱离尿管恢复自主排尿，作为一个泌尿外科医生，有什么事情比让患者恢复自主排尿更具有成就感呢？但这类患者需要加强膀胱康复/管理教育，要让患者明白肾脏功能的保护才是第一位，提高生活质量排第二位。最后来说一说神经源性膀胱，众做周知，神经源性膀胱是世界的难题，目前还没有任何一种药物/手术能够治愈该病，医生能做的就是在保证患者生命（主要是保护肾脏功能）的前提下尽可能的提高生活质量。绝大多数该类患者自述的症状不是排尿困难就是尿失禁，因为膀胱起搏器的双向调节作用，所以均可以尝试。从经验来看，对排尿困难改善的程度优于尿失禁的改善，但对于脊髓损伤平面以下感觉和运动都缺失的患者疗效差，尽管如此，有研究发现膀胱起搏器可以延缓膀胱的继发性病理变性，这可能是在不能完全解决神经修复的期间内对膀胱起到一定的保护作用，但其经济效益分析值得深究。
手术当天如何配合？手术当天，患者需保持心情放松，积极进行术中测试配合。
一期手术中，医生会在x线透视下将一根电极经皮穿刺置入病人的骶神经附近，临时刺激器会发送轻微的电流通过置入的电极刺激骶神经，进行术中电刺激测试，以寻找放置电极的最优位置。此时病人会感受到盆底的刺激感，多数患者形容会阴、肛门、阴道等位置会有“跳动”、“推挤”或“麻刺”感，因此需要患者配合及时描述出感觉出现的时间、位置。
一期手术一般持续1-2小时，由于是局部麻醉，术后可以正常进食进水。
二期手术中没有术中测试，只是将永久刺激器埋入臀部皮下组织，流程较一期手术更为简单，半小时左右即可完成手术。局部麻醉，术后可正常进食进水。
一期手术后有哪些注意事项？一期手术后，患者体外会连接一个临时刺激装置，医生会根据术中测试记录及每位病人的不同情况，个性化设置电刺激参数，每4-7天要求患者随访调整，以获得最好的体验治疗效果。
一期体验时长为2-3周，患者需详细记录每日排尿症状并与术前情况对比确认疗效。
体验期间，患者不得进行高强度的活动；避免坐浴淋浴及性生活，可以采用擦洗的形式；不得接受透热治疗以及MRI核磁共振检查；发现电极位点有任何发红或肿胀等感染征兆，请立即告知医生；体医院或科室就诊，需要将体内植入刺激电极的情况告知。
二期手术后有哪些注意事项？二期手术后，医生仍会通过程控仪对电刺激参数进行调整，术后随访时间分别为2周、1个月、3个月、6个月。二期植入的永久起搏器大小类似于两个一元硬币，将代替原先的临时刺激器，取患者最舒适的部位埋入体内，日后不会影响病人的弯腰坐卧、扭转身体或转圈等日常生活及运动。
具体来说，在术后的3到6周内（特别是刚做完手术后）应尽量避免扭腰，拉伸或者提重物的动作。使用任何电子类产品都会产生电磁能量场。但绝大多数的家电是不会影响神经刺激器的运行的，只有少数情况下膀胱起搏器可能会受日常生活中和工作中一些物件的影响，例如经过大型核电站机场安全门或商店防盗门时可能会受电磁干扰，会感到短暂的刺激增强，患者应多注意周围的环境，在术后一个月内，患者将会收到患者识别卡，以证明了体内植入了神经刺激器，您可以向机场相关人员出示该识别卡以寻求帮助。
工作人员会根据识别卡采取人工安检的形式，从而避免起搏器受到电磁的干扰，若患者受外界意外因素的干扰关闭了膀胱起搏器，可以通过患者控制器很方便的重新打开设备。此外日后在进行其他治疗或检查前如（磁共振、MRI、超声、热透疗法、放射治疗、碎石术、电凝术、心脏除颤）等，务必告之临床医生体内已植入膀胱起搏器。
膀胱起搏器电池能用多久？起搏器电池目前为不可充电电池。电池寿命取决于个人所需刺激的强度与频率，二代电池寿命约6-8年，剩余电量可通过患者程控仪显示以便提前与医生联系预约更换电池，更换电池的手术简单，可通过日间手术完成。
来源：根据互联网资料整理
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