而肿瘤患者(包括肾癌,膀胱癌)的血尿绝大多数没有临床症状,正因为缺乏临床症状,反而易被患者忽视

另一重要的致病危险因素是长期接触工业化学产品,约20%的膀胱癌是由职业因素引起的,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产

作为泌尿外科专家,在临床上看门诊的时候,最不愿意听到病人这样的话:“医生,我的尿是红色的,尿时不痛不痒”实际上,如果痛或痒,也许都是良性的疾病,如果是无痛性血尿,那么很有可能就是恶性疾病,比如泌尿系癌症,尤其是膀胱癌因为,无痛性血尿是膀胱癌的“独特”信号

临床上,血尿患者的主要病因是泌尿系结石、感染炎症、肿瘤等,结石患者的血尿症状多伴有腰痛,炎症患者的血尿奥布宁神经元膀胱则常伴尿频、尿急、尿痛等

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近10年间,不论是男性还是女性,膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势黄健说,一年就能遇到上百例膀胱癌患者膀胱癌的发生既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素目前,较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约为30%-50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍

文/羊城晚报记者 张华通讯员 王海芳

最后,在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科就诊后,医生安排了b超检查,结果发现膀胱癌,进一步查膀胱镜和ct,证实为膀胱癌晚期,已经错过了最佳治疗时机该院泌尿外科主任黄健说,像这样的案例膀胱胀痛在临床上其实并不少见,因为血尿出现时不痛不痒,结果就让患者给忽略了

一旦出现这样的症状,首先可以做泌尿系b超,看看肾脏、输尿管、膀胱的情况,如果发现占位性病变,则可以再进一步用膀胱镜,顺着尿道插入膀胱内观察整个膀胱,直接看到肿瘤的大小、位置、数目,同时钳一点组织细胞做病理检查,可以明确肿瘤的性质膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段

血尿不痛,看中医误诊耽误病情

b超筛查+膀胱镜是确诊的方法

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任 黄健

膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,几乎每个患膀胱癌的人都会出现黄健说,与其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血膀胱湿尿有两个特点一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时,才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉,从而未能及时就诊

因此,为减少膀胱癌的发生,黄健建议吸烟的人群应尽早戒烟,而50岁以上的男性,每年体检的时候,做做尿常规和泌尿系b超,以筛查泌尿系的肿瘤

吴先生,65岁,在半年前出现血尿,因为不痛不痒,所以未引起重视前一个月,他再次出现血尿,于是不放心到某中医院就诊,医生给他几服中药后,血尿“奇迹般”的消失过了两个星期之后,血尿又一次出现,吴先生还是拿中药男性膀胱异物对付这样反反复复,血尿就出现得越来越频繁

50-60岁老年男性每年做尿常规

张华、王海芳

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