一天膀胱灌注结束，病人老张过来紧张的问我，“我看见旁边的病人老王在观察床上做俯卧撑，他说这样可以让药物在膀胱里更加均匀，我岁数大了做不了，不要紧吧？”“很有趣的问题，那么张大爷，我们聊一聊膀胱灌注为什么要翻身的事吧。”
膀胱灌注前为了保证药物浓度，需要排空膀胱，灌注液40ml，大约只占膀胱容量的1/10,这时的膀胱就像只有一点水的热水袋，膀胱粘膜形成很多皱襞，由于重力以及虹吸作用的存在药物渗入低位皱襞间隙的机会远大于高位皱襞。加上灌注时为排空导尿管内药液而注入的空气在膀胱内形成水泡，这部分膀胱皱襞是接触不到药物的，通过变换体位，可以使膀胱的每一个壁都能接触药物并达到足够长的时间。灌注药物浸润膀胱粘膜只需10分钟即可达到治疗深度，因此在保留灌注药物的30-45分钟内，只要每5分钟左右变换一个体位就可以了。变换体位的时候，可以把膀胱想像成没有装满水的热水袋，如何翻转能使每一个面都接触到就行了。
—————————————————小编的分界线————————————————什么是膀胱灌注治疗？膀胱灌注治疗是将药物通过导尿管注入膀胱腔内，使其直接作用于膀胱壁来治疗膀胱癌的一种治疗手段。药物可以是免疫制剂，也可以是化疗药物。最常用的免疫制剂是卡介苗（BCG）。化疗药物，包括丝裂霉素C，吡喃阿霉素，表柔比星，吉西他滨等。通过导尿管直接注入膀胱，可以使药物只作用于膀胱粘膜表面，而不会对尿道等其它组织造成损伤。灌注治疗前应该做什么准备？膀胱灌注时应排空膀胱，灌注前5～8小时及灌注后2小时，控制不饮水或少饮水。灌注治疗后应该做什么？灌注药物后，一定要注意药物的过敏反应。多翻身。保留30-45min后排出小便。灌注药物排出后，需多饮水、多排尿，以避免造成化学性膀胱炎。
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