膀胱过度活动症的诊疗研究

 

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,国际尿控学会(ICS)将其定义为“下尿路功能障碍的症状综合症”,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴急迫性尿失禁。

祖国医学认为,OAB属中医“淋证”范畴,病位在膀胱,但与脾肾二脏密切相关。本病病机为本虚标实,虚实夹杂,脾肾两虚为本,膀胱湿热为标。

目前临床上针对OAB症状多以竞争性M受体拮抗剂酒石酸托特罗定为主,或配合行为疗法,治疗方法单一,治疗效果有限。

本科室课题《电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症的疗效观察》已获得浙江省中医药管理局立项资助。

防己黄芪汤始载于金匮要略,是利水消肿的经典方。现代研究显示黄芪的有效成分黄芪皂苷能够缓解尿道内口括约肌紧张度,促进尿道内口扩张开放。而防己的主要有效成分粉防己碱具有钙离子通道阻滞作用,可抑制膀胱平滑肌收缩。

穴位电刺激具有镇静安神之功效,可疏经通络,理气活血,散结止痛。现代研究表明,穴位电刺激能降低膀胱最大收缩压,增加膀胱最大容量,抑制逼尿肌的无抑制性收缩,减轻急迫感,从而达到满意的治疗效果。本研究选取次髎穴、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交作为电针治疗的穴位。次髎穴为足太阳膀胱经之穴,主治小便不利。

本科室目前还在进行针刺盆神经电疗膀胱过度活动症疗效观察预试验,如本研究所得以成立,则对进行该课题进一步研究大有裨益,并能推动针刺盆神经电疗膀胱过度活动症的机制研究。

本科室拟从人体整体化视角着手,为OAB治疗提供一种新的临床思路,开辟一种新的治疗方法,使治疗方法多元化,突破传统西医治疗方法的局限性,优化诊疗方案并制定规范化治疗方案,最终应用于临床,造福广大患者。









































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