即外科手术后将腹腔敞开，是现代重症和创伤外科的一种重要治疗手段，给现代重症和创伤外科带来了巨大的冲击。人们对腹腔开放的认识经历了一个漫长的过程，其伴随着人们对腹腔内压力（IAP）、腹腔高压（IAH）和腹腔间隙综合征（ACS）认识的逐渐加深而渐渐被外科医生认识并迅速推广。

作者丨任建安

来源丨赛医学

腹腔压力的认识过程

人们对ACS的认识来源于对间室综合征的认识，早在年NielsStensen就发现并确认了间室综合征的基本病理生理学原则，即在缺血基础上引起的组织缺氧。但初期及其之后的两百多年里，人们一直认为可能是神经系统引起的。直到19世纪中叶，人们对其发生机制才有了新的认识。年Hamilton报道了间室综合征引起的组织缺氧来源于血管因素，后来RichardvonVolkmann于年报道可能是内外的压力差引起了血管改变，从而引起了肢端的缺血和挛缩。

年，法国人Etienne-JulesMarey报道了呼吸可以影响胸腔压力，从而引起腹腔压力的变化；同一时期的另外一名法国人PaulBert于年通过气道及直肠内的置管研究发现，吸气时膈肌下降可以增加腹腔压力；ChristianWilhelmBraune也报道了经直肠测腹腔压力的类似的研究成果。人们逐渐开始

转载请注明：http://www.fqspm.com/wazlyy/13658.html