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by：桐君小英俊
医学指导：东聿
茯苓
前几天科普区讲了一次湿气，那这次专业区，就谈谈渗水利湿药，茯苓。
茯苓并不是一种植物，而是寄生在朽木上的一种真菌，和木耳、蘑菇有点像。
因多生在松木上，古人便认为茯苓是松树神灵伏结而成，写作“伏灵”，后来渐渐变成了“茯苓”。
1.去湿佳品
茯苓的药性，非常平和，不温不凉，药效简单说就三条：利湿、健脾、安神。
茯苓专泄肺、脾、肾中水湿，将其导入膀胱，排出体外，这是茯苓主要作用。
现在教科书上只说入脾、肾，不提入肺的事了，但历代典籍对此多有记载，不应忽略茯苓入肺的事实。
当然，若茯苓单纯只能利水渗湿，那它算不上“去湿佳品”，因为同样作用的中药太多了。
它的特殊点在于：药性平和，去湿而不伤正。
一般的去湿药，在排出水湿的同时，把握不好用量，会把正常的津液一块给排了，有杀敌一千自损八百的感觉，这叫“既去湿又伤正”。
而茯苓药性平和，缓缓去邪，几乎没有副作用，其次只去水湿，不伤津液。
有人做实验就发现，给正常小鼠用茯苓，尿量是没有变化的，说明没有多余水湿时，茯苓并不会把身体里的津液给泄出来，颇有杀敌不扰民的范。
再加上茯苓不温不凉，所以不管湿热、寒湿，几乎所有水湿、痰饮病，都可以多多少少配伍茯苓。
主创君鉴定一个人是养生专家还是养生砖家，有时就看他推荐的去湿方，是薏米红豆还是茯苓。如果是前者，那多半是随大流的，若是后者，说明还是懂些中医的。
2.亦能健脾
茯苓第二个作用是健脾，但我们要对它的健脾作用有一个正确认识。
茯苓的健脾，与人参、黄芪、白术不同，参、芪、术是通过补脾胃之气来健脾的，就像给脾充电一样。
茯苓这种直接补脾作用，也有一点，但非常弱，那为什么我们还说茯苓能健脾呢？
因为，脾胃除了负责消化吸收，还要负责水液代谢，它每天收集全身的废水，再把这些水排进膀胱。
某一天脾干了8小时活，累得不行了，发现还有很多水湿没有排，正准备撸起袖子加班，结果茯苓跑过来替他把这些水排了，脾就可以下班休息去了。
这就是虽未补脾，胜似补脾。
所以要正确理解茯苓的补脾，这是一种间接作用，并非直接作用，对单纯脾虚无湿的人，不要错误的使用茯苓，应首选参、芪、术一类。
另外，茯苓尚有宁心安神的作用，给心悸、不安的人用茯苓，有一定效果。
因水饮凌心导致的心悸，茯苓最合适不过。因虚所致的心悸，也可用茯苓，以健脾宁心，标本兼治。
3.不同部位有不同用法
收获茯苓之后，把它的褐色表皮剥下来，这就叫“茯苓皮”，专用于皮肤水肿，是取了以皮治皮的思维。
而贴近松木的部分，称为“茯神”，一般认为茯神侧重于宁心安神，但看历代诸家的经验，茯神的安神效果似乎没有明显优于茯苓，二者或许可以画个约等号。
切开茯苓，里面白色的就是白茯苓，即常用的茯苓，发红的叫赤茯苓。（朱茯苓是指朱砂拌茯苓，和赤茯苓不是一回事）
关于白茯苓和赤茯苓的药性，还是颇有争议的，历代有这么几种说法：
一说“白补赤泄”：白茯苓偏于健脾，赤茯苓偏于泄利。
一说白入肺与膀胱，赤入心与小肠。
一说白入气，赤入血。
一说白茯苓渗水利湿，赤茯苓能去湿热……
各种观点，颇为繁杂。主创君拿不定主意，只好查了一下化学成分，聊以释之。
可以发现，具有渗水利湿作用的茯苓酸，赤茯苓中含量明显高于白茯苓，约有四倍差距。可以推测，赤茯苓的利湿之力，较白茯苓更为骏猛。
所以，白茯苓祛湿比较温和，无伤正耗津之弊，赤茯苓则不一定这么保险了，这就类似，你能喝四杯25°的水，但不能喝一杯°开水。
我认为，“白补赤泄”说，似乎更为合理，对于脾虚湿盛者，宜白茯苓，水湿壅盛而体壮者，可用赤茯苓。
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