失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力，甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。
失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能人寐。
西医学中的神经官能症、更年期综合征等凡以失眠为主要临床表现时，均可归属本病范畴进行辨证论治。
中医分型
从中医角度看，失眠基本为五种类型：
一：肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。
三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。
四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。
五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。
压力性失眠的症状
1、加重压力性失眠
环境压力、陌生的睡眠环境、过敏、发热、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽烟等等都会导致是失眠的情况出现。一般来说，习惯新环境、适用压力之后，失眠症状会有所改善。而对于疾病或者药物影响所导致的失眠则在停药或病情好转的时候会逐渐恢复到正常状态中。
2、慢性压力性失眠
慢性压力性失眠的导致原因一般会包括了身体因素以及感情因素，身体因素则大多是心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、巴金森氏疾病等等，疾病的影响下导致慢性压力性失眠症状的出现。另外，长期服用某些药物的人也有可能会引起慢性压力性失眠。
3、短期压力性失眠
短期压力性失眠的发生一般是因为短期内发生的事情影响，最常见的包括了亲人好友去世、感情上的创伤、突发疾病，另外心情紧张也会出现失眠。例如结婚、离婚、搬家等等，由于情绪上受到影响较大，因此影响到睡眠质量。
危害失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状；失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。
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取穴
按“穴-经-部”理论，以督脉、足太阳膀胱经、手少阴心经为主。
（1）头部百会、四神聪、太阳、风池穴。
（2）背腰部心俞、肾俞穴。
（3）上肢部神门、内关穴。
（4）下肢部三阴交穴。
心肝火旺者，加肝俞、行间穴；胃气失和者，加胃俞、中脘穴；心脾两虚者，加脾俞、足三里穴；心肾不交者，加劳宫、太溪穴；心胆气虚者，加胆俞穴。
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运板技巧
头部两侧刮痧，从头前侧太阳穴附近向风池穴方向刮拭胆经；头顶部向前刮痧，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭督脉及两侧膀胱经；头顶部向后刮痧，从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭督脉及两侧膀胱经（图1）。先轻刮，然后力量逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10～20次为宜，以使患者头部放松、有舒适的感觉为宜；重点刮拭百会、四神聪、太阳和风池穴。然后沿膀胱经两侧从大杼穴一直刮至肾俞穴以下，宜用直线刮法、重手法刮拭，每侧刮拭20～30次为宜；再轻柔运用点压、按揉法作用于心俞、肾俞穴。再刮拭循行于手臂内侧的心经和心包经，由上向下从肘窝刮拭至腕横纹，分别刮拭10～20次为宜，重点按揉神门和内关穴（图2）。最后沿小腿前内侧面的足太阴脾经从胫骨下方刮至踝部，刮拭20～30次为宜，并用刮板点压、按揉三阴交穴。
图1百会、四神聪穴
图2神门、内关穴
温馨提示1.刮痧治疗不寐有较好的疗效，治疗当日患者症状即有改善，并可以逐渐解除对镇静药物的依赖。
2.睡眠环境宜安静，睡前避免饮用浓茶、咖啡及过度兴奋刺激之品。注意作息有序，适当地参加体育活动等，对于提高治疗不寐的效果，改善体质及提高工作、学习效率，均有促进作用。
3.不寐属心神病变，应注意精神调摄，做到喜怒有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅。
4.刮痧后饮用～mL温开水。
5.不寐应间隔5～6日刮痧1次，连续4次为1个疗程，休息2周后再开始第2个疗程，应坚持治疗2～3个疗程。
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