吴中朝教授对邱茂良先生针灸学术思想的继承

 

邱茂良教授是我国中医针灸大家,也是澄江学泒的最主要代表人物之一。中国中医科学院吴中朝教授是邱老的入室弟子,临床、科研及教学近三十年来不断研究、发扬和传承澄江学派及邱老的学术思想,在临床中多有心得和发挥。我跟随吴老师临床多年,秉身受教,于针灸临床多有感悟和奇效,亲身感受师门严谨学风和传承有序的精神,现从几则临床验案加以论述:

(一)“热者疾之”的再认识及发挥

《灵枢.经脉》在确定针灸治疗原则时说:“盛者泻之,虚者补之,热者疾之。寒者留之。”对于“热者疾之”,古代医家多以热证宜轻刺、浅刺、疾刺疾出、不留针而解。邱老在针灸临床中体会到,对于实热证常需深刺、重刺、反复运针、留针,才能达到清热祛邪的作用。因此,他将“疾之”引申为针刺快而有力。包括进针、捻转、提插均快而有力,进行强刺激,以清其热邪。结合《灵枢.终始》篇“刺热厥者,留针反为寒”的论点,所以治疗热病,特别是热病实证采用重刺留针方法,更符合临床实际。例如,邱老治疗高热证,常取曲池、合谷、内庭、用凉泻法,以清热泻火。其具体手法:刺激宜强,要反复提插捻转,间歇留针20-30分钟;对于伴有便血、斑疹等血证者,宜清热凉血,取膈俞、血海、亦取凉泻手法,予以强刺激,间歇留针。以此治之,奏效迅捷。

吴中朝教授继承和发扬了邱老的这个学术思想,曾治疗一高热病人取得良效。一病人高烧不退,神志不清,身上皮肤绛紫如猪肝,高烧至41℃,查血系指标均正常,各项处理均无效。既往有十多年的干燥综合征病史。考虑温病中:“热入营血,斑疹隐隐”加入斑点过多,连成一片就会出现这种猪肝色,热扰神明。当即予犀角地黄汤三倍于平时剂量,并大椎、委中放血,汤药灌下后,体温逐渐下降至39℃多,皮肤的绛紫色亦慢慢变浅,天亮时分,患者体温39℃,性命可保。一宿未眠,又开中药清营汤,又针刺曲池、合谷、风池、血海、内关诸穴,予以强刺激,反复提插捻转,间歇留针20-30分钟。治疗后患者安静入睡,次日晨起,体温、肤色均接近恢复正常。

(二)消化道疾病针灸“三宜”方略

中医胃脘痛(包括溃疡病。下同)病位虽在胃,但与肝脾关系密切。肝脾胃三者,各有主次。邱老根据上述病机,针灸立法施治。疏木扶土,肝脾同治,脾胃并调。具体方法是:取肝经穴(太冲、行间、期门用泻法,与肝相关的穴位如肝俞、胆俞等泻多补少),脾经穴(三阴交、阴泉、公孙、章门及与脾相关的脾俞用补法),胃经穴(足三里、承满、梁门及与胃相关的胃俞、上脘、中脘、下脘等)用平补平泻法。

吴中朝教授曾治疗一胃痛半月的患者,该患者半月前出现胃痛,医院治疗,治疗无效且加剧,后发展为绞痛,豆大的汗出,大声呻吟不断,整个病区被吵得不得安宁,请南京的专家会诊,做的B超、胃镜等检查均未发现异常,用杜冷丁都不能缓解,求治于吴中朝教授。吴教授针足三里、内关、期门,远端穴深刺行泻法,加内服加味逍遥。内科书上就说:“内脏病证,以疏为主”胃痛应以疏肝理气为大法,内脏疾病,百分之七八十都因肝气郁滞,不通则痛。这种病人对痛比较敏感,愈是治不好愈是肝气郁结,加重病情,因此内脏痛证,予以疏肝理气调理之后,很快就能缓解。该患者痛减后又改服参苓白术汤彻底痊愈。这个案例很好的继承和发扬了邱老肝木宜疏,脾胃宜调的“三宜”方略。

(三)“针药并用”是临床重要手段,缺一不可

澄江学派从承淡安先生,到邱茂良先生都非常注重“针药并重”,二者相辅相成,缺一不可。吴中朝教授宜传承了这个学术思想并灵活运用于临床,取得了显著疗效。

吴教授曾治疗一中风后吐血、便血的患者,因高血压轻微脑血栓住院,小便不能解,导尿后发现尿血不止,失血性休克,B超检查,血蓄膀胱,输血、抢救。夜里2点,患者先吐血,后便血,广泛部位消化道大出血,广泛性、应激性溃疡。经各种方法用尽,均不见效,血压一直下降,患者已经手脚发凉,神志渐渐恍惚,其舌略偏红。当即命两人找两根艾条,一个灸百会,一个灸肚脐不止。并口述药方独参汤合十灰散,嘱其尽快将药灌进。服药过半小时后出血血色变淡,慢慢如洗肉水色,天亮时分,病人手脚开始发温,血压开始上升,神志开始清醒,出血渐止。病人至今生活良好。此案用灸,回阳救逆固脱,合独参汤补气升提,防止血压下降,气随血脱,十灰散,凉血止血。内外结合,针灸中药并举,力专效宏,对于临床急症颇有启发和借鉴。

邱茂良先生的一生,为我国中医针灸事业的发展,作出了突出贡献,令人敬仰。他的学术思想,一直导航着我们中医针灸后辈人学习与应用中医针灸。吴中朝教授作为他老人家的学生,近三十年来,一直在思考着一个问题,即:什么是澄江学派,以及邱老的学术思想的核心?通过吴中朝教授传承澄江学派学术思想,发扬邱茂良先生的针灸精髓可以得出,丰富的针灸临床实践和勇于创新的精神才是我们针灸事业不断发展的核心竞争力。









































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