前列腺术后患者持续膀胱冲洗的目的

（文中图片均来自网络）

我科室开展的经尿道前列腺等离子汽化电切术或经尿道前列腺半导体等离子汽化电切术目的是为了解除膀胱颈口的梗阻，目前是治疗前列腺增生的首选的手术方法,但手术后膀胱痉挛发生率较高。

前列腺电切术后常规进行膀胱冲洗，术后持续冲洗的目的是防治手术创面渗血形成血凝块，堵塞引流的导尿管，并可同时清除和引流膀胱内的血液、尿液，通常引流，减轻疼痛和刺激，有利于膀胱功能和手术创面的恢复。

持续膀胱冲洗的时间因人而异，医生根据冲洗液的颜色跟患者具体病情而定。冲洗的速度和时间视患者的具体情况而定，一般手术当日冲洗速度不应太慢，第一个24h内因创面渗血多冲洗速度可快至80～gtt/min,以防止血块凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅。以后可根据冲洗引流液的颜色,适当调整冲洗速度,滴速在50～80gtt/min,术后48～72h肉眼血尿消失,可停止膀胱冲洗,一般冲洗时间为术后3～5d。　临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。

冲洗液的速度由医生跟护士调节，患者及其家属不能随意调节速度。家属及患者如果发现冲洗液滴完之后要及时通知护士更换，每次更换冲洗液后需要患者或者家属在膀胱冲洗登记本上签字确认更换，每次更换2袋，最后按签字确认的袋数统计收取费用。冲洗过程中患者不能下床活动，避免发生出血。如果在冲洗过程中患者出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐，腹胀等症状或者尿袋无冲洗液流出时，要立即报告医生护士。考虑是否发生TUR综合症或者尿管被血块堵塞，冲洗液有进无出，导致膀胱胀痛。

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