作者：赵绍琴编辑/李邦源导读：赵老善治疑难重症，用药少而疗效好，记得秦伯未先生曾盛赞赵老：“平正轻灵”。小编每读赵老医案，见其仅用寥寥几味药就取得超赞的疗效，不得不惊叹“不可思议”。秦某，男，60岁，于年10月13日初诊。患者自8月初外出旅游，中途出现发热，并伴有尿频，尿痛，尿赤，以“泌尿系感染”治疗10余天，尿频，尿痛减轻，仍血尿时作，低热不退，又改换抗生素、中药等治疗月余疗效不明显，尿化验检查：尿蛋白++，红细胞大量，潜血+++，后经膀胱镜检查确诊为膀胱癌，医院建议手术治疗。患者本人与家属决定先请赵老医治，刻见：身热恶寒，头目不清，急躁，眠不实，胸脘不舒，小便短赤，舌黄苔厚腻，有瘀斑，脉濡滑且数。证属暑湿郁热蕴郁于内，拟先用宣郁化湿方法。药用：藿香10克(后下)，佩兰10克(后下)杏仁10克(后下)，枇杷叶10克荆芥炭10克，茅芦根各10克柴胡6克，炒山栀6克，菖蒲6克郁金6克，香附10克，焦麦芽10克二诊（年10月23日）服药10剂，身热恶寒消失，余症减轻，尿蛋白(一)，红细胞5～10个／高倍视野，尿潜血+，舌红苔厚，脉滑数，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，用凉血化瘀清热方法。药用：荆芥炭10g，柴胡6g，黄芩6g生地榆10g，茜草10g，炒山栀6g丹参10g，蝉衣6g，僵蚕10g片姜黄6g，半枝莲10g，大黄1g白花蛇舌草10g，茅芦根各10g三诊（年11月22日）服药20余剂，血尿未作，尿检(一)。膀胱镜检查；膀胱粘膜白斑，未见其他异常。舌红苔白且干，脉弦滑，按之略数，血分郁热，改用清热凉血、甘寒育阴方法。方药：柴胡6g，黄芩6g，川楝子6g赤芍10克，生地榆10g，丹参10g茜草10g，炒槐花10g，半枝莲10g麦冬10g，焦三仙各10g，沙参10g茅芦根各10g，白花蛇舌草10g四诊（年1月23日）以上方加减服药2月余，又去复查，原病灶区白斑均消失，未见其他异常。仍以前法进退，饮食当慎，防其复发。药用：凤尾草10g，生地榆10g，丹参10g茜草10g，蝉衣6g，僵蚕10g片姜黄6g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g焦三仙各10g，茅芦根各10g，大黄1g每周2～3剂，续续服用按：此病案系膀胱癌，医院做膀胱镜检查，并取活组织切片病理实验而确诊，而未作手术及化疗治疗，单纯用中药治愈的。患者平素嗜酒吸烟，外出旅游正值暑期，湿气盛，气温高，易贪凉，以致暑湿温热之邪相合而受之，与素体湿热之邪相为交织互结，病势缠绵，表里同病。赵师在治疗上，先以宣郁化湿，后用凉血清热，再以甘寒育阴，分层次，有步骤进行治疗，但无论在哪一阶段都没有抛开疏调气机之法。因此赵师常说；“治病之要，贵在疏调。”此患者与医生积极配合再未近烟酒，每日早晚锻炼，服药未断，现已6年，身体颇健，未见复发。摘自《赵绍琴临床经验辑要》







































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