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今天，医院妇科医生分享一位同事讲了她与闺蜜聚餐时发生的故事，我想这个故事一定还在更多的人身上发生过。

因为新冠疫情的关系，我同事和几位大学同学，同时也是非常好的闺蜜已经一年多没见面了。随着疫情逐步得到控制，4个人相约着聚了一次餐。

当天大家吃吃喝喝，聊天非常开心，聊到大学的一些糗事笑得直不起腰。突然其中一个闺蜜提起包包进了卫生间，大家一下子止住了笑，不知道发生了什么。

等了一会只见闺蜜换了一条裤子，满脸通红地出来了。还没等大家问，她自己就说了，刚才大笑一下子尿流出来了，所以换了一条裤子。

原来闺蜜自从生完二胎后至今已经大半年了，一咳嗽、大笑或跑步就不自主地溢尿，都不敢陪老公出去应酬。

4个人就又开始讨论这个问题，一说才知道，原来每个人或多或少都有过溢尿的经历。最后她们的疑问是，漏尿是病吗？应该治吗？到医院看什么科呀？

漏尿是病，也就是我们常说的尿失禁!

漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现的不自主溢尿。常发生于产后及中老年女性。

据统计，大约有45%的女性经历过漏尿，绝经妇女中高达50%。而且这一数字可能是低于实际发生。绝大多数尿失禁是压力性尿失禁。

什么是尿失禁

漏尿的学名是尿失禁，分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

压力性尿失禁，是在腹压增加，如大笑、咳嗽、打喷嚏等的情况下出现的不自主溢尿。

急迫性尿失禁，是在有强烈尿意下不能控制的出现不自主溢尿。

压力性尿失禁的原因

●妊娠及分娩是主要原因

●尿道、阴道手术，破坏尿道膀胱正常解剖支持

●功能障碍

●先天发育不良

●神经支配不健全

●绝经后激素减退

●年龄导致致组织张力减退及盆底肌肉萎缩

●腰部、骨盆部关节活动形成的损伤

●髋部肌肉失衡、痉挛

●盆底肌、腹肌收缩不协调

压力性尿失禁相关的危害

●子宫脱垂

●膀胱、尿道脱垂

●反复尿路感染

●会阴部湿疹、皮炎

●严重影响性生活，引起夫妻感情不和

●严重影响工作及生活

●严重影响社交活动

●引起抑郁、焦虑等心理问题

诊断和检查

出现症状，医院的妇科泌尿或盆底康复就诊。

医生在了解漏尿情况、生育情况特别是分娩期情况，既往便秘、咳嗽、糖尿病等慢性疾病之后，根据症状，再加上以下检查即可确诊：

●体格检查，妇科专科检查

●尿失禁基本检查

●B超、MRI、残余尿测定、尿动力学等相关检查

治疗方法

1

●

生活方式干预

生活起居规律、戒烟、戒含咖啡因饮料、避免劳累及重体力劳动、控制体重、治疗便秘、咳嗽、糖尿病等慢性疾病。

2

●

物理治疗

kegel运动、阴道哑铃、电刺激、生物反馈、磁刺激、非消融射频、激光、手法按摩

3

●

药物治疗

阴道局部或全身雌激素治疗；增加尿道、膀胱颈部平滑肌收缩，提高尿道出口阻力；降低膀胱收缩，增加膀胱出口阻力，达到控尿。

4

●

手术治疗

保守治疗无效的可以选择手术治疗。

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