管好膀胱，也要防治便秘

脊髓损伤、脊柱裂患者不仅会有尿失控（失禁、潴留），同时会有排便障碍，便秘、大便失禁，其中便秘最多。这是因为脊髓损伤者支配大便排出的神经中断失控，造成肠道蠕动减慢、消失及肛门括约肌松弛，出现便秘或失禁，专家称为“神经源性肠道”。

便秘有时也会影响排尿，当肠道积满糞便时，可能会压迫膀胱，影响膀胱储尿。长期便秘，毒素吸入人体，“内火大了”也会诱发尿路感染。而大便排空，膀胱储尿就多，也利于膀胱管理。

大便失禁会造成生活不便，但对身体並无大的危害。而便秘对身体影响很大，大便在体内积存3天以上，毒素会被身体吸收，滋生疾病，有碍健康，是脊髓伤友必需高度重视的问题。

防治便秘方法主要有：

1、进行训练，养成定时排便习惯；

2、腹部按摩；

3、食物调节；

4、直肠刺激（开塞露、灌肠）；

5、手助(抠挖)；

6、药物调节；

7、空腹饮水（每天清晨空腹饮1~2杯温开水）。

以上方法，有时要几个结合起来应用。

这些方法中食物调节是主要的，伤友们要重点学会食物调节。粗纤维蔬菜（菠菜、芹菜等）、粗杂粮、水果（柿子、桃子、熟香蕉、西瓜、生梨等）、核桃、芝麻、蜂蜜、地瓜、油类（如麻油拌菠菜）等都有促进肠蠕动、润滑肠道作用。至于怎么吃，要你在生活中慢慢摸索，积累经验。

还有要提出的，用药物调节必须掌握以下原则

1

如食物调节等办法不能解决便秘问题，润肠通便的药物很多，如麻仁丸、果导片、决明子茶、芦荟胶囊等药，用时先用缓泻的制品成药；尽量不用、少用番泻叶、大黄等猛烈的峻泻药。

2

无论那种药不能久服，不能作为解决通便的唯一办法。几种通便药要轮番使用，几种方法要变换应用，千万不能依赖药物通便。因为长期用一种峻泻药会造成肠道损害，如有报道说长期用番泻叶，肠道黑变。

3

如果几种办法仍无法解决便秘问题，建议去找中医用汤药治疗。因为中医诊治辩证实治，根据你的体质阴阳虚实用药，而且方剂是有十几种药的组合方，可以全面调治，效果较好，不会造成依赖性。如方剂中不仅用泻药，还会用补药，给人排便动力。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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