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膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，是直接威胁患者生存的疾病，可发生在任何年龄。腹腔镜下膀胱根治术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法。而腹腔镜下膀胱根治术是泌尿外科乃至整个外科最复杂的手术之一，手术难度较大，步骤繁琐，耗时长。
”7月18日晚19点，经过9个多小时的全力奋战，医院医院首例腹腔镜下膀胱癌根治手术。
多次会诊准备制定详细预案
患者男，今年66岁，5年前发现膀胱占位性病变，曾在我院进行膀胱镜尿道镜检查，行径尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术，术后恢复良好。然而，半月前在无具体诱因情况下出现尿频、尿痛，伴间断性血尿，口服药物治疗后缓解不明显，严重影响日常生活。7月5日患者在家人的陪伴下来我院就诊检查，经诊断确诊为“复发性膀胱恶性肿瘤”，门诊建议住院进行手术治疗。
入院后，泌尿外科全体医护人员对此病例十分重视。泌尿外科主任华国志带领团队，就病患情况进行仔细了解和检查，为将患者的肿瘤切除彻底，减少病患的痛苦，专家团队选择了手术创伤小、术后恢复快的腹腔镜下膀胱癌根治术。术前，全体医护团队对游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结清扫等手术中的关键问题进行一一讨论，对病患的术后输尿管造瘘护理进行反复演练，仔细查阅文字和影像资料，制定了详细的预案。
9小时手术彻底切除恶性肿瘤
7月18日上午9点50分，手术正式开始。由泌尿外科主任华国志副主任医师、手术室武干生主任等组成的手术团队为患者实施了腹腔镜下膀胱全切术，进行盆腔淋巴结清扫。手术一直持续了9小时，在这段漫长的时间里，几乎每分每秒都充满了凶险，需要全体术者精神时刻高度集中。全体医护人员凭借术前的反复演练和沟通，加上多年的经验累积，手术操作精确，分离解剖仔细，一一克服难关，终于成功完成手术，患者于当日21点安全返回病房。目前情况稳定，肢体活动无任何异常，未出现明显并发症。
术后，参与手术的医生和护士在回顾这场手术时，不约而同地用了“高难度、高风险”来形容。作为围护术期患者生命安全的保障，泌尿外科首当其冲面临诸多重大考验。手术过程中会面临血管错综复杂操作必须精确等多重风险。此外，手术室武干生主任医师带领手术室的医护团队，通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控，更为整台手术提供了充分的保障。
医院泌尿外科病区主任华国志表示，惠医首例腹腔镜下膀胱癌根治术的成功开展，是科室全体医护人员前后共同努力及付出、团结协作的新成果，是医院医疗卫生技术力量的体现。
惠医·科普
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，是直接威胁患者生存的疾病，可发生在任何年龄。国内男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在第十位以后。
血尿是膀胱癌的常见症状，尤其是间隙性全程无痛性肉眼血尿。当然，膀胱癌也有以尿频、尿急、尿痛为主要表现，此类症状常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关。其它症状还有输尿管梗阻所致的腰痛、下肢水肿、盆腔包块等等。华国志主任提醒，当出现上述症状，尤其是无痛性肉眼血尿，应警惕膀胱癌的可能，医院泌尿专科就诊。
微创是未来外科的一种发展方向，腹腔镜下膀胱全切术作为一种微创手术方式，是需要行膀胱全切的膀胱癌患者的一种新选择。有需要的帮助的患者，可到医院门诊泌尿专科挂号咨询。
编辑：裴万川撰稿：徐铭然排版：冉杨卉梓
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