超声百科------膀胱异物

【病因和临床表现】膀胱异物（vesicalforeign-body）大多经尿道逆行进入膀胱，而且多为患者本人所为。医源性膀胱异物极少见，为膀胱手术或器械检查时不慎遗留。异物种类繁多，存留在膀胱内可引起感染、出血和结石等。病人出现尿路刺激、尿液混浊和血尿等症状。

【超声表现】膀胱环形异物

膀胱环形异物（victor提供）

膀胱异物的声像图表现取决于异物的种类。金属性异物和质硬光滑异物，如塑料、硅胶、乳胶、玻璃、秸秆等呈强或高回声，声影明显或产生混响伪差。管状异物如圆珠笔芯、硅胶或乳胶管等，呈平行条带状高回声，异物横断面呈空心圆形。细长质软的异物和硅胶管、乳胶管、秸秆等，实时扫查其形态可呈卷曲形或折角状。膀胱异物较小者，改变体位，比重大于尿液的异物向重力方向移动，而比重小于尿液的异物向重力反方向漂浮。异物两端固定于膀胱壁者则移动受限。

【诊断与鉴别诊断】超声检查对膀胱异物显而易见。膀胱异物的形状和形态不一，声像图表现也各异。但欲判断膀胱异物的属性，有时比较困难，必须启发患者提供病史。膀胱异物遗留的时间较长，可发生膀胱损伤、感染、结石等并发症。

【临床价值】声像图不仅能准确显示膀胱内异物的大小和形态，估计异物的种类，而且对X线平片不显影的异物，也能清楚显示，对伴严重继发感染、膀胱镜检查有禁忌者，超声显像也不受影响，继续行膀胱镜检查明确异物种类、取出异物。

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