（最早的膀胱镜，用蜡烛照明，年）
膀胱镜检查是医生通过像望远镜或显微镜那样的、但更加纤细的、有特殊照明的透镜装置，来观察尿道、膀胱的病变情况，根据检查情况的需要，医生还可以通过膀胱镜的操作腔道进行组织采样活检或其他治疗（例如取石和逆行插管等）。
膀胱镜检查适应症：
?反复尿路感染，或难治性尿路感染；
?不明原因的血尿；
?尿液失控（尿失禁）或膀胱过度活动症；
?尿液中发现不寻常的细胞；
?尿痛，慢性盆腔疼痛；
?排尿困难、尿阻塞；
?尿路结石、前列腺增生、膀胱肿瘤；
?取出膀胱异物；
?当超声波检查、X线检查、静脉尿路造影检查不能很好显示和诊断尿路病变时。
膀胱镜检查禁忌症：
?尿道狭窄
?膀胱容量过小：在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。
?一星期内做过膀胱镜者
?急性炎症期原则上不做：因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。
?全身出血性疾病
?骨关节畸形不能采取截石体位者。
?妇女月经期或妊娠3个月以上。
?肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
检查前准备
?告知医生你的药物过敏（包括麻药过敏）史、出血性疾病病史，有否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法令等），有否妊娠等；
?根据情况不同，检查可能需要在局麻、脊髓腔麻醉或全麻下进行。若是使用局麻，检查前可以正常进（饮）食；若使用脊髓腔麻醉或全麻，则要求在检查前至少8小时禁（饮）食；
?检查前，最好预先排空膀胱尿液；
?检查前，医生可能会给你处方抗生素服用，以预防该检查可能造成的尿路感染；
?本检查总体来说是十分安全的，不会影响性功能，但仍属于有创侵入性，您需要签署一份知情同意书，被要求提供尿样，以检查是否感染。
麻醉
一般为局麻，男性用1%丁卡因5～10ml注入尿道，保留10分钟；女性用棉签蘸1%地卡因留置尿道内10分钟，即达到麻醉目的。必要时可用脊髓腔麻醉或全麻。
术中配合
?该检查需要采取“截石位”，如图示。
?麻醉起效之后，医生会轻轻将润滑好的尿道膀胱镜插入到您的尿道，(如果尿道有狭窄，有事需要先进行尿道扩张)再慢慢滑入膀胱。
?放松你的骨盆肌肉将有助于使这一过程更加轻松容易。
?生理盐水冲洗液将经膀胱镜慢慢流进你的膀胱使之舒展，使医生有一个更好的视野观察膀胱情况。
?在此过程中，因膀胱充盈你会感到有些膀胱清凉、尿胀不适和尿急感。缓慢深呼吸有助于耐受检查。
检查后注意事项
患者一般术后休息半小时后再进食，为避免迟发型麻药过敏反应，患者应在病区内接受观察，稳定后方能自行活动。
术后有一般存在尿道粘膜水肿，可能导致尿痛或排尿困难，排尿时可能有轻微的灼热或疼痛的感觉，但一般较轻；小便时，可能会看到轻微的血尿，尤其是进行了组织活检之后，如颜色轻微，多饮水自行改善，如颜色深红，立刻急诊。有时伴有轻微的尿路感染症状。这些情况一般不会超过24小时。为减轻不适，请多喝些水多排尿。
如果您有明显感染迹象，包括疼痛，畏寒、发烧，或者持续出血（尤其是伴有血块）或剧烈疼痛，及时急诊复查。
NBI电子膀胱镜
我科拥有目前国际上最先进的用于膀胱肿瘤诊断的高清电子膀胱软镜，NBI膀胱镜，中文称为窄波成像膀胱镜。这是一种新兴的内镜检查技术，它是利用特殊的滤光器过滤掉内镜光源所发出的宽带光谱，仅留下蓝绿色的窄带光谱用于诊断膀胱肿瘤。
高清的电子内镜结合NBI技术能帮助医生更精确的观察膀胱粘膜的形态和毛细血管网，改善图像的质量和对比度，及早发现膀胱粘膜的异常病变，从而提高肿瘤的诊断率。
此外，该内镜系统采用软性膀胱镜，管径细，弯曲度大，视野广，无观察死角。患者检查时无疼痛感，不用局部麻醉和静脉麻醉，可享受到无痛膀胱镜的舒适感觉，而且术后血尿比传统的膀胱硬镜明显减少。
（张开颜主任在用NBI电子膀胱镜给患者做膀胱镜检查）
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