在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第8位，女性排在第12位以后。年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万，女性为1.4/10万。近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。膀胱癌可发生在任何年龄，甚至于儿童。但是主要发病年龄在中年以后，并且其发病率随年龄增长而增加。01膀胱癌分类膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌，行尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后需常规行术后膀胱灌注治疗。对于肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，并辅以放、化疗及密切随访。02膀胱灌注化疗的机制膀胱灌注化疗的药物大多数是细胞周期非特异性的抗肿瘤药物。作用于癌细胞分裂周期的不同阶段。基本理念是通过膀胱灌注化疗对脱落肿瘤细胞及潜在病变黏膜细胞予以杀灭或促使其凋亡，从而达到预防种植或复发的目的。03膀胱灌注化疗方式所有的非肌层浸润性膀胱癌患者行尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）术后24小时内均进行膀胱灌注化疗，但术中有膀胱穿孔或术后明显血尿时不宜采用。根据不同情况可选择不同的灌注化疗方式：（1）TUR-BT术后即刻膀胱灌注化疗：TUR-BT术后24小时内完成表柔比星、吡柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗可以使肿瘤复发率降低39%，因此推荐TUR-BT术后即刻膀胱灌注化疗。低危非肌层浸润性膀胱癌术后即刻灌注后，肿瘤复发的概率很低，因此即刻灌注后可以不再继续进行膀胱灌注治疗。（2）术后早期膀胱灌注化疗及维持膀胱灌注化疗：对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌，术后24小时内即刻膀胱灌注治疗后，建议继续膀胱灌注化疗，每周1次，共4-8周，随后进行膀胱维持灌注化疗，每月1次，共6-12个月。灌注期间出现严重的膀胱刺激症状时，应延迟或停止灌注治疗，以免继发膀胱挛缩。（3）复发肿瘤的灌注治疗：膀胱肿瘤复发后，一般建议再次TUR-BT治疗。依照TUR-BT术后分级及分期，按上述方案重新进行膀胱灌注治疗。医院肿瘤科我科自年5月份开始开展膀胱灌注化疗，经过不断摸索和总结，采用独特的手法及特殊的用药，术后嘱患者平躺、左右侧卧及平卧位各半个小时。到目前为止共开展膀胱灌注化疗16人次。膀胱灌注化疗疗效确切，副作用小。
此外，我院于年6月15日--年6月14日，新设“爱友希冀”项目，筹资救助金20万共同合作开展“贫困患者恶性肿瘤慈善救助计划”项目，对在我院进行化疗、中西医结合治疗、姑息治疗的癌症贫困患者在原有惠民减免政策的基础上，进行慈善救助，每疗程救助元。具体救助情况如下：
救助对象及减免金额
惠民政策减免
慈善资金救助
一类人员
减免自付部分15%至40%
每疗程救助一千元人民币
二类人员
减免自付部分20%至35%
每疗程救助一千元人民币
三类人员
不享受减免
每疗程救助一千元人民币
供稿：肿瘤科牛东
编辑：信息科
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