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吸烟是一种全世界流行的不良生活习惯，是呼吸系统和多种心、脑血管疾病的主要危险因素。吸烟时，烟雾中的烟焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化氮等进入人体，对呼吸道、心血管、胃肠、神经系统和肝、肾等器官造成不同程度的损害。长期吸烟不仅可以导致肺癌，还可能导致舌癌、喉癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等多种癌症。

吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。

烟草燃烧的烟雾通过呼吸道吸收入肺，进而通过全身循环到达各器官，因此吸烟与呼吸系统疾病关系密切。

吸烟与气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿

吸烟是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿的主要诱因之一。烟雾中氢氰酸和丙烯醛可破坏支气管黏膜上的纤毛，削弱纤毛排痰和排除异物的功能，降低呼吸道的防御能力，有助于慢支及COPD发病。

实验研究发现，长期吸烟可使支气管黏膜纤毛受损、变短，黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，成分也有改变，这样一方面影响纤毛的清除功能，另一方面容易阻塞肺细支气管，影响肺功能。肺功能检查显示，吸烟者呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压均下降，即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。

肺健康研究发现停止吸烟是最好的、也可能是唯一的维持和改善早期COPD患者肺功能的方法。吸烟对女性肺功能的影响较男性更为明显。

吸烟与哮喘

香烟为非特异性刺激物，吸烟诱发哮喘，主要取决于烟中所含的焦油、尼古丁和氢氰酸等多种有害成分。尼古丁作用于植物神经，可刺激迷走神经而引起支气管痉挛；焦油可引起支气管黏膜上皮的增生和变异；氢氰酸损害支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌黏液增多，气道阻力增加，减弱肺的净化功能和纤毛活动能力，反射性地引起支气管痉挛。

所以，吸烟可直接或间接地引起支气管痉挛，从而诱发哮喘发病。研究认为，烟草烟雾是导致哮喘的一个重要的触发因素，并能加重哮喘儿童临床症状。被动吸烟可导致儿童肺功能下降和气道高反应性，可使哮喘患儿最大呼气流速（PEFR）下降、哮喘症状增多及支气管扩张剂使用增加，与每天被动吸烟的时间有关。因此，防止被动吸烟对哮喘患儿的健康非常重要。

吸烟与肺癌

研究表明，吸烟是肺癌的重要致病因素，烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用，特别易诱发鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。

停止吸烟减少了患鳞癌和腺癌的风险，但是对小细胞肺癌无明显影响。长期吸烟会刺激咽喉和气管黏膜，引起吸烟者多痰、多咳和慢性气管炎等常见病，使支气管和肺泡壁失去弹性，通气功能下降。

吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，同时吸烟可引起病人肺细胞中的DNA以较高的速度发生变异。这些都增加了吸烟者患肺癌的概率。吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，而且吸烟的年龄越小，时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。

吸烟与肺结核

吸烟促进结核病的发生和活动。吸烟刺激咽喉、气管和肺，诱发咳嗽，破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，降低呼吸系统防御能力，易致呼吸道感染。吸烟时有意识地深吸气也给结核菌进入机体打开了方便之门，局部抵抗力的降低致使结核菌感染及发病机会增高，更有可能使病灶进展扩散。

患了肺结核后仍继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血，从而危及生命。吸烟可延误结核病的发现和诊断。吸烟者伴有的咳嗽、咳痰常常掩盖了肺结核初期的临床症状，易使肺结核病表现的呼吸系统症状被归为吸烟所致而未能及时就诊，延误结核病的发现和诊断。

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您还会吸烟吗？

赶快戒了吧！！！

作者：呼吸内科张烁

编辑：护理部马建辉

审核：护理部李亚军

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